Livre de Brandt
la partie supérieure de haut en bas; mais on débute toujours parles lymphatiques du promontoire et de ses côtés, et on combine le massage utérin avec celui du paramètre en se dirigeant en dehors; massage un peu prolongé mais au commencement court et léger. Vous pouvez masser vigoureusement les utérus très durs et peu sensibles. Les utérus très gros saisissables à travers les parois abdominales avec les deux mains sont parfois massés très vigoureusement et avec profit de cette façon. En commençant on évite de le tirer et de l'élever de peur d'irriter les ligaments, à moins que l'hypertrophie ne soit le résultat d'un prolapsus ou d'un autre déplacement. L'élévation est alors la chose principale.
La règle est de proportionner la force du massage à la sensibilité, d'agir avec douceur si le massage est suivi de petites pertes, ce qui se voit en cas de catarrhe cervical et d'ulcères. Le traitement est long; malgré l'amélioration assez rapide qui se produit, il n'avance que lentement. De temps à autre, sous des influences diverses (refroidissement des membres par ex.) il y a des exacerbations et aggravations passagères. Les femmes paraissent plus sensibles au froid et à la fatigue pendant le traitement.
Des utérus gros, mous, reprennent le volume normal, quelquefois étonnamment vite. Il m'est arrivé de réduire ainsi aux proportions physiologiques des utérus très gros, très durs, corps et col, avec métrorrhagies concomitantes et ulcères; mais il a fallu cinq à huit mois et même davantage. C'est plutôt le volume que la consistance qui a été modifié mais on serait peut-être arrivé à la modification de consistance en persévérant. Les ulcères ont en général disparu assez vite et les écoulements sont devenus normaux. J'ajoute cependant que, dans beaucoup de cas, on constatera par expérience l'impossibilité de la restitutio adintegrum, mais les femmes graduellement améliorées se sentiront, en fin de compte bien portantes, capables de travailler et auront des règles normales. Ces résultats obtenus il me semble superflu de continuer le traitement.
Du catarrhe cervical et des ulcères. — Il serait puéril de nier ce que l'expérience médicale a maintes fois démontré, à savoir la guérison des ulcérations par cautérisation ou par d'autres procédés; mais le mien m'a paru plus rapide. J'ajoute ceci :
1° J'ai constaté chez des femmes guéries de leurs ulcères par un trai-
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tement médical, que les dits ulcères ont reparu peu après le début de mon traitement et se sont môme agrandis;
2° D'autres malades qui étaient traitées à peu près de même façon n'ont pas eu d'ulcération ;
3° Les ulcères guéris par mon traitement ne se sont jamais reproduits, que je sache.
Ces faits prouvent que les ulcères des premières femmes avaient été guéris sans que le mal primitif siégeant dans la profondeur eut disparu.
II ne faut pas enfermer le loup dans la bergerie. Mon traitement vise exclusivement à seconder l'effort de la nature vers la guérison en tâchant d'obtenir la résorption des liquides stagnants au moyen de mouvements qui stimulent circulation et innervation dans la région génitale et dans l'organisme en général. Si la guérison des ulcères traités par ma méthode est persistante, cela tient à ce qu'il assainit les organes pelviens, et améliore l'état général.
En 1871, à Skofde, le Dr Skoldberg examinant une femme s'exprima ainsi sur son compte : a Voici un catarrhe ulcérant. L'ulcération est magnifique. La guérison douteuse. Nous sommes deux à constater le fait. Tâchez maintenant d'en venir à bout par votre traitement. » Un mois suffit. La malade rentrée chez elle bien portante eut en 1873 un enfant après neuf ans de stérilité. En 1888 elle continuait à se bien porter.
Le massage irrite la plaie au début, mais cette irritation n'est pas de longue durée. L'accélération de la circulation, la stimulation vasomotrice contribuent à faciliter la résorption que le massage local détermine. De petites pertes se montrent parfois, quoique rarement. Elles n'ont pas d'importance si le massage est léger.
En déprimant les culs-de-sac vaginaux avec le spéculum, ou en tirant le col pour examiner les ulcérations, évitez de rétroverser l'utérus. En tous cas on doit s'assurer de l'antéversion après l'examen. Les mouvements dérivatifs ordinaires et des injections tièdes, matin et soir, seront employés.
En cas d'aménorrhée les élévations sont contr'indiquées, et il faut se dispenser autant que possible de masser le corps de l'utérus. On s'en tient à celui du col.
