X. DES NEOPLASMES

Je ne saurais dire si l'on peut tirer un avantage quelconque de mon traitement dans le cas de néoplasme malin. Je n'en ai jamais traité; toutes les fois que je les ai soupçonnés, j'ai renvoyé les malades aux médecins, pour la confirmation du diagnostic et le traitement. Tout ce qu'on pourrait obtenir c'est un effet palliatif.

J'ai traité beaucoup de fibro-myomes et pendant de longs mois, sans grand résultat. On procure quelque soulagement; mais je n'ai jamais vu les tumeurs dures et d'une certaine étendue devenir plus petites et plus souples. Je suis cependant disposé à croire que le massage a quelque influence sur le développement du fibro-myome. 11 a peut-être une valeur préventive capable de modérer ou interrompre le développement des tumeurs. Les troubles qu'elles causent sont, comme on sait, fort variables. Des tumeurs assez volumineuses peuvent n'en produire aucun, et rien ne motive un traitement. D'autres grosses comme des pois sont la source d'hémorrhagies violentes qu'on peut traiter avec grand résultat comme d'autres métrorrbagies, alors même que les fibro-myomes sont gros. Ces derniers déterminent dans bien des cas de violentes et lancinantes douleurs, ou un fréquent besoin d'uriner avec douleurs en urinant. Ils peuvent gêner mécaniquement les garde-robes. Des adhérences péritonéales ou la compression directe des nerfs contre la paroi osseuse, mais en général la contraction de l'utérus même, telles sont les causes probables de ces douleurs. Kappelez-vous la douleur éveillée par la pression digitale sur l'intestin rempli de matières et vous comprendrez comment les tumeurs dures peuvent produire le même effet surtout quand le rectum est encombré. Il faut atténuer ou faire disparaître les phénomènes douloureux, ce qui arrive souvent dès qu'on a réussi à ébranler les adhérences et à libérer l'utérus. Essayez avec prudence, augmentez la force par degrés. Massez seulement l'utérus et les tumeurs pour commencer. Vous ajouterez plus lard des ébranlements <>t des extensions à droite et à gauche. A la libération succède l'élévation (3e forme). .Mes malades ont tiré proûl des élévations pratiquées dans les cas où les fibro-myomes déterminaient la compression, quoique l'utérus fût resté mobile.

578 Livre de Brandt.

En résumé, bien que mon traitement soit seulement palliatif, je le trouve indiqué pour les motifs suivants :

1° Il peut prévenir ou arrêter le développement des tumeurs.

2° Il exerce une influence sur les douleurs, les besoins fréquents d'uriner, la gêne des garde-robes, etc.

3° Il diminue les hémorrhagies, rend la force aux malades, supprime la gêne respiratoire, les vertiges, le froid aux extrémités, etc.

J'envoie toujours aux chirurgiens les polypes. Si les pertes persistent après l'opération on peut faire usage du traitement.

Il est arrivé souvent, à moi et à mes élèves, que des femmes, traitées depuis un certain temps, aient expulsé, par l'orifice utérin, des polypes qui, pour une raison bien compréhensible, avaient échappé à l'examen.