Livre de Brandt

des élévations, on par le pétrissage des parois, mais toujours combiné avec la gymnastique dérivative.

Dans ces derniers temps j'ai maintes fois observé par l'ouïe et par le toucher comment les liquides, pendant le massage, s'échappent en frôlant, d'un point à un autre.

Encore quelques observations! En août 1882 j'eus à soigner une femme de 30 ans qui, entre autres maux, souffrait d'un mal de ce genre. La tumeur s'étendait en arrière dans le bassin ; à droite jusqu'à la partie postérieure de l'attache latérale du ligament large ; à gauche jusqu'au milieu du sacrum. Je la pris d'abord pour un exsudât mou ordinaire, peut-être un peu plus mou. Pendant une des premières séances je constatai, avec inquiétude, la disparition presque instantanée de cette tumeur. Je cessai de m'inquiéter en voyant que la malade ne souffrait pas. La tumeur se reforma et quatre ou cinq fois j'assistai au même phénomène. Je vis que l'évacuation se faisait en haut et en arrière et que je pouvais reconstituer instantanément l'œdème à l'endroit primitif et de la grosseur primitive, en faisant exécuter doucement, par une aide, l'élévation comme je l'exécute pour les femmes enceintes.

Je faisais disparaître l'œdème et le reconstituais à volonté. Le traitement continué pendant quelque temps eut pour résultat la résorption définitive et la disparition des troubles qui résultaient de ce mal singulier. L'année suivante j'eus encore un cas semblable (N. S. 28 ans). La tumeur était peu considérable, mais très sensible. Elle s'étendait à droite du bassin jusqu'à la partie inférieure droite du ventre comme une épaisse enflure. Elle disparut assez rapidement pendant le massage en donnant sous le doigt une sensation de crépitation. L'année suivante la femme se portait bien, ou du moins n'avait pas de récidive.

Œdèmes durs sur les os du bassin.

C'est en \ 880 que j'ai observé pour la première fois ce genre d'œdème, sur une fille de 50 ans encore réglée. Elle était en traitement depuis quatorze jours déjà quand elle appela mon attention sur un point douloureux. Je découvris alors sur la face interne de l'épine sciatique un tubercule dur empiétant un peu sur le ligament sacro-sciatique et gros comme une noix de muscade. Il était si dur et si fixé que les effleu-

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rages rectaux ne pouvaient ni le séparer ni même le distinguer de l'os. La malade l'attribuait à une chute violente faite dans un escalier plusieurs années avant. Je supposai d'abord que l'épine sciatique avait été alors enfoncée par un choc direct et fracturée ; mais comme cette malade avait depuis deux ans un ulcère de la langue, j'admis la possibilité d'un cancer pelvien, et l'adressai à son médecin qui, d'accord avec un chirurgien réputé, lui conseillèrent de faire opérer le tubercule osseux le plus tôt possible.

Or, l'ulcère de la langue disparut après arrachement d'une dent. Je consultai donc un gynécologue qui conseilla la continuation de mon traitement puisque la malade s'en trouvait bien à tous égards. Une opération est chose grave ; et celle-là pouvait être remise cà plus tard, si elle devenait nécessaire. L'amélioration continua et le 4 février 1881, le médecin de la malade constata la guérison qui cette année (1890) ne s'était pas encore démentie. Je l'ai examinée et n'ai trouvé nulle trace de la tumeur.

Le 16 novembre 1880 j'étais consulté par une fille de 25 ans, assez forte, un peu infiltrée, qui souffrait d'hémorrhagies et d'inflammation du ventre depuis plus de deux mois et avait constaté alors un gonflement douloureux de la région inguinale. Je trouvai un petit exsudât à gauche dans la région où le bassin et le ventre se touchent, tout près de la paroi osseuse, et en outre une tumeur dure sur l'épine sciatique, s'étendant sur le ligament, un peu plus grosse que la précédente. La tumeur fut examinée par un médecin, le 30 janvier et le 20 février. Lors de ce second examen la tumeur était assouplie et mobilisée. Le 4 avril elle avait disparu ; mais un œdème persistait. Le 1er mai il n'y avait plusrien.

Ces cas doivent être traités par le massage pratiqué avec l'index par le rectum ; massage très douloureux. J'exécutai à chaque séance des effleurages autour de la tumeur pour diminuer la sensibilité. De brèves frictions, de plus en plus fortes et rapides, leur succédaient, à trois ou quatre reprises avec pauses. Ces frictions étaient faites sur la tumeur et au-dessus d'elle. Puis je reprenais l'effleurage doux. Les frictions étaient répétées un certain nombre de fois.

Quand ces tumeurs disparaissent ou s'améliorent les phénomènes suivants,tout à fait caractéristiques, se produisent : l'assouplissement commence par le coté contigu à l'os ; en môme temps paraissent dans les