Livre de Brandt

cubital travaille plus que la paume. Puis la main pivotant encore, c'est le carpe qui s'enfonce dans la fosse iliaque, et le contenu du ventre, surtout celui de la fosse iliaque, est refoulé autant que possible de l'autre coté. A ce moment, la face dorsale se dirige un peu en bas, cherchant à saisir profondément en bas et pressant en haut. Enfin, l'attitude primitive est reprise et le mouvement recommence.

Les mouvements doivent être assez profonds; cependant, comme l'intestin, surtout rempli de gaz ou de matières, est très sensible, on doit procéder toujours avec douceur, et compter sur la patience plu toi que sur la force pourobtenir le résultat désiré. La première série exige de la prudence quand l'utérus est anormalement placé ou dans les cas d'inflammations pelviennes, de façon à ne pas renverser, par exemple, un utérus redressé. Cela ne se fait pas d'ordinaire, comme on serait tenté de le croire, au moment où les pressions sont exercées au voisinage des organes pelviens. Au contraire, ce sont les pressions sur le haut du ventre, quand elles se dirigent en bas, qui exposent à la rétroversion. Veillez aussi à ne pas irriter la vessie.

Effets. — Energiques contre la constipation. Congestionnants. En cas d'hémorrhagie, évitez-les.

SECOUSSE VISCÉRALE Mouvement passif.

Attitudes — La malade est assise sur une chaise, le tronc porté, mais non penché en avant, mollement affaissé, de façon à mettre la paroi en complet relâchement.

Le médecin est assis devant la malade , saisissant les flancs de celle-ci entre les côtes et la crête iliaque, carpes tournés vers la ligne médiane pour agir en avant.

Mouvement. — Dix à douze secousses du ventre avec les mains ramenées alternativement en avant et en arrière. Répétez trois ou quatre fois avec des pauses légères.

Effet. — Ce mouvement agit, mais faiblement, contre la constipa-

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lion. On l'emploie contre la colique. Il tire sa valeur, surtout, de ce qu'il n'est pas congestionnant connue les autres mouvementseniplov('>s contre la constipation et peut, en conséquence, rendre service en cas d'hémorrhagie.

MASSAGE ET VIBRATION GASTRIQUE A fou cernent passif.

Attitudes. — Malade demi-couchée.

Médecin d'abord assis à côté de la malade ; puis debout à sa gauche et regardant les pieds.

Mouvements. — Il y en a deux :

A:° '/ (première attitude). Les doigts des deux mains pénètrent aussi profondément que possible dans l'épigastre, sans éveiller la douleur, et massent les organes subjacents. Les doigts travaillent séparément.

N° 2 (deuxième attitude). Deux mains jointes sur Phypochondre gauche. Doigts appliqués un peu au-dessous du rebord des côtes, parallèlement à celles-ci. Ils enfoncent, fléchissent graduellement et se portant obliquement en haut, aussi loin que possible dans la profondeur de Phypochondre gauche. A ce moment, vibration douce qui est répétée un certain nombre de fois avec pauses.

Effet. — Le premier mouvement agit en partie sur Pestomac et sur les organes épigastriques, Le second, sur Pestomac seul.

Indication : inappétence, gastrite, gastralgie.

SECOUSSE DE l/lNTESTlN Mouvement passif.

Attitudes. — Malade demi-couchée.

Le médecin est assis à côté de la malade, il pose ses deux mains Lune sur l'autre, transversalement, sur le ventre.