MÉDICATION ET TRAITEMENT
1. — De l’hygiène générale des albuminuriques. — Le traitement hygiénique vise surtout l’albuminurie. — A. Hygiène alimentaire ; influence du régime azoté ; alimentation par les œufs ; influence des excès alcooliques ; boissons permises ; distribution des repas. — Alimentation lactée ; action du lait sur les reins et sur l’organisme. Diète lactée absolue et mitigée ; diète mixte. Indications et contre-indications du régime lacté. — B. liggiène de la peau.
TABLE DES MATIERES
Nécessité d’activer les fonctions cutanées ; frictions ; massage ; bains tièdes, salins et minéraux. Danger des refroidissements ; climats. — C. Hygiène musculaire et nerveuse. Repos au lit. Tout exercice violent est nuisible ;
traitement d’OErlel ; utilité d'un exercice modéré; repos cérébral 628
II. — Médications pharmaceutiques. — .1 . Antiphlogistiques. — Action utile de la saignée sur l'état anatomique et fonctionnel du rein enflammé. Dans les poussées initiales, la saignée répond à l’indication curative. — Indications et contre-indications dans les poussées secondaires. — Saignées locales ; ven-
touses ; pointes de feu ; vésicatoires 644
B. Alcalins. — Mode d’emploi des sojs alcalins ; alcalins qui modèrent le
processus nutritif; alcalins stimulateurs de la nutrition. Indication des iodures 648
C. Acides. — Action locale sur le rein ; action générale sur l’organisme ; acides
végétaux ; acides minéraux 630
D. Diurétiques. — Opinions contradictoires sur l'efficacité et les dangers des diurétiques. Diurétiques cardio-vasculaires, agissant plus spécialement sur le cœur et la circulation générale ; diurétiques rénaux, agissant plus spéciale-
ment sur le rein 651
E. Purgatifs. — Avantages et inconvénients. Purgatifs salins et purgatifs drastiques. Les premiers doivent être employés de préférence. Circonstances où
l’on peut faire usage des drastiques 656
F. Sudorifiques. — Traitement par les bains chauds, par les bains de vapeur, par les bains d’air chaud. Procédés de Liebermeister, de Ziemssen, de Leube.
Douches de vapeur locales. Sudorifiques internes ; action du jaborandi et de la pilocarpine 659
G. Narcotiques. — Élimination des substances toxiques, médicamenteuses, odorantes, par les reins malades. — Il faut tenir compte de la susceptibilité individuelle. — Emploi de l’opium et de la morphine. — Dangers du chloral... 662
//. Toniques et ferrugineux. — Médication reconstituante dirigée contre l’anémie et la tendance à la cachexie ; préparations de fer, arsenic, oxygène 663
1. Eaux minérales. — Indication raisonnée des eaux minérales chez les brightiques. 1° Eaux bicarbonatées sodiques.— 2° Eaux bicarbonatées et sulfatées calcaires. — 3° Eaux chlorurées. — 4° Eaux ferrugineuses. — 5° Eaux sulfatées magnésiennes. — 6° Eaux dites indifférentes. — 7“ Hydrothérapie froide 666
III. — Traitement du syndrome brightique. — A. Traitement de T albuminurie. Circonstances où le traitement doit être dirigé contre l’albuminurie. Pas de médicament spécifique. Médicaments qui font baisser le chiffre de l’albumine : lait, alcalins, acides. — Action de la digitale, de la caféine, des toniques cardiaques. — Pcrchlorure de fer, ergotine, teinture d’iode, fuchsine, etc. 672
B. — Hydropisie. — Traitement de l’hydropisie dans la forme hydro-cardiaque; dans la forme hydro-urémique; mouchetures; tubes de Southey 679
C. Urémie. — Traitements théoriques, de Frerichs, de Bouchard. — Indication
de la saignée. Transfusion du sang. Dérivation intestinale et cutanée. Injections sous-cutanées de pilocarpine. Urémie dyspnéique. Urémie gastro-intestinale 682
IV. — Traitement d’ensemble de la maladie de brigiit. — Indications générales.
— 1” Traitement des périodes initiales, dans les néphrites latentes, dans
TAULE DES MATIÈRES
l’atrophie rénale progressive. Nécessité d’une intervention énergique dans les néphrites aiguës, saignée générale, alcalins, digitale, révulsifs locaux ; marche à suivre en pareil cas. Guérison absolue possible du mal de Bright ainsi traité. Soins nécessaires dans la convalescence. — 2° Traitement des périodes do rémission, semi-complète ou incomplète. — 3° Traitement des poussées secondaires. — 4° Traitement des périodes terminales 686
APPENDICE
Note I. — Action de Bœuf-albumine sur les reins; expériences et observations 699
Note II. — Albumine chez les sujets malades et chez les vieillards 705
Note III. — Albuminurie et néphrites dans les maladies parasitaires : scarlatine, pneumonie, érysipèle, fièvre typhoïde 7 H
Note IV. — Mal de Bright saturnin 723
Note V. — Albuminurie et mal de Bright d’origine cutanée 729
Note VI. — Grossesse et mal de Bright 736
Note VII. — Albuminurie nerveuse 738
Note VIII. — Mal de Bright traumatique 740
Note IX. — Mal de Bright syphilitique 742
Note X. — Sérine et séro-globuline dans l’urine brigh tique 749
Note XI. — Atrophie rénale sans hyper ti’ophie du cœur 736
Note XII. — Athérome généralisé avec hypertrophie du cœur sans lésions rénales • ' 737
Note XIII. — Atrophie asymétrique des reins . 759
Paris. — Soc. d’imp. Paul Dupont (Cl.) 913.1. SS.
MÜFÀ
