UN REPAS
1er jour
3 ou 4
( Lait de vache. . . 1 ( Eau sucrée à 10%.. 1
24 à 40fe'r-
2e jour
tonies les 3 h.
id.
3e jour
id.
id.
4e au 7e jour.
id.
id.
1er mois
id.
^ Lait de vache... 2 ( Eau sucrée à 10%.. 1
2e mois
id.
id.
3e mois
id.
id.
4° et 5e mois.
id.
id.
6e au 9e mois.
id.
Lait pur sucré à 2 %
Quand on pratique l’allaitement artificiel avec des laits de vache corrigés dans l’industrie (lait humanisé, lait maternisé, lait de Backhaus, etc.), en s’inspirant du tableau de l’allaitement maternel et de celui qui précède, on déterminera sans difficulté les quantités de lait par repas et par jour.
Les règles qui précèdent appellent quelques commentaires.
1° D’abord, à quel moment doit-on donner sa première tétée au nouveau-né ? L’enfant qui vient de naître ne manifeste d’appétit que dix à douze heures après la naissance. Il convient de le laisser tranquille pendant la première demi-journée de sa vie ; qu’on ne lui donne ni lait, ni eau de fleur d’oranger, ni surtout de sirop de chicorée ; qu’on ne lui donne rien, pas même de l’eau pure. Après dix ou douze heures, lorsque l’enfant s’est débarrassé du méconium, de l’urine et des glaires, on donnera
l’allaitement artificiel
le premier repas ; on fera prendre un mélange d’une cuillerée à café de lait stérilisé et d’une cuillerée à café d'eau sucrée bouillie ; quatre heures après, on présentera un mélange fait avec une cuillerée à dessert de chaque. De 11 heures du soir à 5 heures du matin, l’enfant ne doit rien prendre. Pendant la seconde journée, on donne les mêmes quantités toutes les trois heures. Pour la suite, on se dirige d’après le tableau précédent. Jusqu’au 7e jour, on additionne le lait avec partie égale d’eau ; après, si l’enfant va bien, on doit le couper de un tiers d’eau. Dès la première tétée, il faut essayer de donner l’aliment avec le biberon, pour y habituer l’enfant. Mais si celui-ci est faible ou inhabile à la succion, qu’on lui donne ses deux ou trois premiers repas à la cuiller.
2° Quant aux chiffres qui indiquent les doses d’aliment, il importe de dire qu’ils n’ont rien de fixe; ils peuvent varier avec les individus et avec la richesse du lait ; c’est au médecin qui surveille le nourrisson à décider, d’après la courbe des poids et l’état des fonctions digestives, s’il convient de les augmenter ou de les diminuer (1). Ces chiffres ont le grand avantage de donner des points de repère ; je les changerai si on me démontre qu’il y a mieux. Mais je trouve beaucoup trop élevés ceux que donnent certains auteurs étrangers, particulièrement les Allemands et les Autrichiens. Dans une brochure-réclame qu’on envoie aux médecins, on trouve un extrait d’un mémoire de M. Escherich où il est dit qu’on a donné un litre de lait centrifugé de Gærtner à l’âge de cinq semaines, et plus d’un litre à l’âge de sept semaines. Ailleurs, un nourrisson reçoit 2 litres à 6 mois. J’engage mes confrères français à ne point s’aventurer à donner ces doses sans surveiller de très près les nourrissons ; avec les enfants de notre race, ils pourraient avoir de cruels mécomptes.
(1) C’est en raison de la nécessité d’adapter ces règles à chaque cas particulier que je ne trouve pas très pratique le biberon gradué de M. Variot, lequel présente en regard de l’échelle de graduation en grammes l’inscription de l’âge de l’enfant. (Voir Journ. de clin, et de thèrap. infantiles , 3 mars 1898, p. 161.)
