DIATHÈSE SÉREUSE
mais qui, faule de détails suffisants ou d'examen nécroscopique, ne nous permettent pas d'affirmer ou de nier qu'il y ait eu phlegmasie de la gorge, du larynx ou des tissus environnants.
L'anasarque, les épanchements séreux, pendant la durée desquels l'angine œdémateuse s'est développée , ont été eux-mêmes en rapport avec : — une maladie du cœur, — un épancbement pleurétique, — une tumeur cancéreuse du cou, — un cancer utérin, — diverses maladies chroniques, — la maladie de Bright, — la scarlatine, — la miliaire? — la cachexie paludéenne , — et la cachexie scorbutique. — Une fois enfin il y a eu endurcissement du tissu cellulaire partiel chez un nouveau-né.
Sur 12 sujets qui avaient dépassé l'enfance , nous trouvons 10 hommes et 2 femmes seulement. Les enfants ont été ici en nombre proportionnellement considérable , puisque sur 20 sujets nous avons inscrit 6 enfants et 1 jeune malade de lk ans. Signalons en particulier le rôle important de l'anasarque scarlatineuse.
L'examen qui précède nous conduit à établir les trois propositions suivantes : 1° Les causes diverses qui produisent l'anasarque , les épanchements séreux déterminent rarement (avec ou sans auxiliaire) l'œdème du sommet du larynx; car, sur 217 observations d'angine œdémateuse, nous n'en trouvons que 20 où cette anasarque et ces épanchements séreux, d'ailleurs si fréquents, aient été signalés. 2° Les causes de l'anasarque et des épanchements séreux déterminent bien plus rarement encore, à elles seules, l'œdème du larynx. Nous ne trouvons en effet que 2 observations de ce genre parmi les 12 consignées dans ce paragraphe, et qui renferment des détails suffisants. 3° L'œdème du larynx , pour se développer sous l'influence des causes de l'anasarque ou des épanchements séreux, exige presque constamment V intervention d'une phlegmasie de la gorge, du larynx ou des tissus voisins.
En conséquence, quant à la prophylaxie de l'angine œdémateuse, tout malade atteint d'anasarque ou d'épanchements séreux devra éviter avec le plus grand soin les diverses causes de l'inflammation de la gorge ou du larynx. — Et quant au traitement curatifde l'angine œdémateuse développée au milieu de telles circonstances, on devra s'attacher à combattre les deux éléments pathogéniques dont nous parlons, et souvent beaucoup moins l'élément phlegma-
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sique que l'élément séreux, qui alors est presque toujours dominant.
Avant de terminer ce chapitre , nous mentionnerons quelques sujets qui ont été atteints d'angine infiltro-laryngée pendant la convalescence d'une fracture ou dans le cours d'une grossesse.
