XXVI

De l'anasarque , des épanchements séreux , de la diathèse séreuse, considérés dans leurs rapports avec l'angine laryngée œdémateuse.

Un malade est atteint d'œdème du cou , d'anasarque , d'hydropisie des grandes séreuses ou même de diathèse séreuse; jusqu'à quel point est-il , par cela même , menacé d'angine laryngée œdémateuse? En d'autres termes, jusqu'à quel point la cause de l'œdème du cou, de l'anasarque, de l'hydropisie générale, peut-elle produire l'œdème du larynx? Le produira-t-elle à elle seule, ou exigera-t-elle pour cela quelque auxiliaire? Et de quelle nature sera cet auxiliaire? Pour répondre à ces questions, nous avons réuni 20 observations.

A. — Il en est 7 dans lesquelles nous voyons l'angine laryngée œdémateuse n'apparaître qu'à la suite de l'action combinée de l'anasarque et d'une phlegmasie ordinairement aiguë de la gorge ou du larynx. Presque constamment (6 fois sur 7), cette phlegmasie n'est survenue que lorsque l'anasarque ou l'hydropisie s'était déjà développée; une fois seulement le contraire a eu lieu : l'anasarque et des épanchements séreux ont paru lorsque déjà le larynx était le siège d'une phlegmasie chronique. — Ces faits nous signalent le danger des phlegmasies de la gorge ou du larynx chez des individus déjà affectés de diathèse séreuse, et aussi le danger de cette diathèse survenant chez des sujets atteints de phlegmasie chronique du larynx.

B. — 3 autres observations sont des exemples d'œdème laryngé chez des individus atteints d'anasarque plus ou moins étendue, sans phlegmasie manifeste du côté du larynx ou de la gorge. — Mais chez l'un d'eux existait un vaste foyer inflammatoire à l'extérieur de ces organes ; — chez un autre, plusieurs circonstances nous font soupçonner qu'il y a eu irritation de la gorge et du sommet du larynx ; — chez le troisième enfin, une extravasation de sang voisine du larynx a peut-être coopéré à son œdème.

C. — Chez deux malades atteints d'angine œdémateuse et d'anasarque scarlatineuse, tout nous porte à croire que l'œdème laryngé s'est développé uniquement sous l'influence de la même cause qui avait produit la diathèse séreuse.

D. — Il est enfin 8 autres observations d'œdème laryngé survenu chez des individus affectés d'anasarque ou d'épanchements séreux,