PROFESSIONS. — SAISONS. — CLIMATS

Mais encore ici nous devons établir quelques distinctions. Ainsi : Sur 22 cas d'angine œdémateuse subordonnée à une inflammation aiguë de la gorge , chez des sujets auparavant bien portants : 9 ont été observés dans le semestre d'hiver, et 13 dans le semestre d'été. — On sait que le refroidissement, qui est une des causes principales de l'angine gutturale, agit souvent en été sur les individus sains.

Sur 18 cas d'angine œdémateuse liée à une inflammation aiguë de la gorge , chez des sujets déjà malades: 13 ont été observés dans le semestre d'hiver, et 5 seulement dans le semestre d'été. — On sait aussi combien est grande l'influence de la mauvaise saison sur le développement des phlegmasies intercurrentes.

Cette influence, nous la retrouvons encore plus marquée chez les malades atteints de laryngite chronique avec œdème laryngé, puisque sur 20 cas de ce genre, il en est 13 qui ont été recueillis dans le semestre d'hiver, surtout pendant les mois de novembre et de décembre, et 7 seulement pendant le semestre d'été.

§ III. — Influence du refroidissement.

Si nous examinons plus particulièrement l'influence du refroidissement , nous trouvons qu'elle a été très marquée , puisque 28 sujets ont été affectés d'angine laryngée œdémateuse après s'être exposés à un courant d'air, à un vent froid et vif , à la fraîcheur et à l'humidité de la nuit ou d'une église, à la pluie, etc. Souvent le froid a agi sur le corps échauffé par une longue course, par de rudes travaux, ou après des excès alcooliques. — Sur les 28 cas dont nous parlons, 17 fois le refroidissement a occasionné une inflammation aiguë de la gorge promptement suivie d'infiltration sus-glottique. — C'est surtout sur les convalescents ou sur les sujets atteints de maladies diverses, de laryngite chronique en particulier, que le froid a exercé sa dangereuse influence.

§ IV.— Climats.

Les matériaux nous manquent pour apprécier d'une manière rigoureuse l'influence du climat, non pas sur le développement de l'angine œdémateuse considérée d'une manière générale, puisque cette angine se lie à un grand nombre d'affections de nature et de sicge divers , mais sur le développement de l'angine œdémateuse

MU ÉTIOLOGIE.

liée à quelques unes de ces affections, et, par exemple, à l'inflammation de la gorge ou du larynx. Tout ce que nous pouvons dire, c'est que, parmi nos observations, il en est qui ont été recueillies en Amérique, à New-York plus particulièrement; — en Russie, à Moscou ; — en Angleterre, en Ecosse et en Mande ; — en Allemagne;— en France, à Paris, à Nantes, à Strasbourg, à Lyon, à Montpellier ; — en Suisse, à Genève ; — - en Italie, — et même sur la côte septentrionale de l'Afrique. (Saissy. Voy. Épidémies.)

La plupart des faits parvenus à notre connaissance ont, il est vrai, été observés en France ; mais ce sont les auteurs de ce pays que nous avons plus spécialement consultés.

§ V. — Epidémies.

L'angine infiltro -laryngée a-t-elle revêtu parfois la forme épidémique? Nous ne connaissons encore aucune relation claire et positive d'épidémies de ce genre ; tout ce que nous savons à cet égard se réduit à quelques faits rapportés par un très petit nombre d'auteurs.

D'abord nous trouvons dans les œuvres de Mead (1) le passage suivant: « Je me rappelle, dit cet auteur, que l'angine aqueuse courut, il y a quelques années, comme une fièvre épidémique dans la principauté de Galles, surtout dans les endroits voisins de la mer, et que plusieurs de ceux qui en furent attaqués périrent dans l'espace de deux ou trois jours... » — L'auteur n'entre d'ailleurs dans aucuns détails propres à faire connaître les caractères de cette angine aqueuse, dans laquelle, dit-il, « les glandes de la bouche, du palais et celles des parties voisines sont distendues et tuméfiées.»

Albers (2) aurait vu un grand nombre d'exemples à! angine sé reuse pendant que la scarlatine sévissait. — Mais cet auteur ne donne non plus aucuns détails sur cette espèce d'angine.

Pendant le cours d'une épidémie d'angine gutturale, qui régna à Lyon en 1847, on remarqua un assez grand nombre d'angines laryngées œdémateuses dont plusieurs furent promptement mor-

(1) Monit. et prœcept. med., cap. iv, p. 52, édition française, 1774, t. II, p. 249.

(2) De tracheitide, p. 119.