ARTICLE VI. — RÉSUMÉ

Et maintenant, nous pouvons nous rendre compte en grande partie de la gravité différente des principales formes de l'angine infiltro-laryngée.

Lorsque cette angine est liée à V inflammation aiguë de la gorge, chez des individus d'ailleurs bien portants, forme de toutes la moins dangereuse, nous trouvons réunies la plupart des circonstances favorables : le larynx est sans lésions antécédentes; — le sujet était bien portant au moment de l'invasion de l'œdème ; — la cause de celui-ci est évidente et peut être facilement combattue, puisqu'il ne s'agit que d'une inflammation aiguë et franche; — enfin, il n'y a presque jamais alors d'oedème intra-laryngé.

Mais il est ici une circonstance défavorable, c'est la rapidité excessive avec laquelle marche ordinairement la maladie ; elle est parfois si grande, que le malade court le risque de succomber s'il n'est secouru très promptement.

Si l'infiltration aryténo-épiglottique est subordonnée à une laryngite aiguë, le pronostic est fort grave, parce que très souvent l'infiltration envahit aussi l'intérieur du larynx, — et que l'affection marche très rapidement.

Lorsque l'angine œdémateuse est symptomatique de laryngite chronique, le pronostic est encore fort grave, car l'œdème surprend un larynx déjà plus ou moins profondément altéré, — et le malade dans un état général plus ou moins fâcheux ; — en outre, l'œdème envahit très souvent l'intérieur même du larynx.

Une seule circonstance est ici favorable, c'est la marche en général assez lente de l'affection.

Mais si l'œdème laryngé se développe dans le cours de la laryngite j nécrosique aiguë, le plus ordinairement pendant la convalescence de la fièvre typhoïde, toutes les circonstances sont défavorables : lésions antécédentes du larynx et inefficacité des moyens qui leur sont opposés; — état général du malade; — fréquence de l'œdème

intra-laryngé, — et jusqu'à la rapidité assez grande de ia marche de l'affection.

Quant à l'œdème laryngé consécutif à la diathèse séreuse : si le larynx est sain, avant l'invasion de l'œdème, circonstance favorable; — le sujet est déjà plus ou moins profondément affecté ; — l'œdème envahit presque toujours l'intérieur du larynx ; — et la maladie marche souvent avec une très grande rapidité. Aussi cette forme de la maladie est-elle une des plus dangereuses.