ÉLIMINATION DES MÉDICAMENTS
Toutes les fois que les substances médicamenteuses n'ont pas leurs semblables au sein de l'organisme, il semble qu'elles ne soient pas susceptibles d'assimilation , et que , par conséquent , elles doivent être rejetées au dehors.
C'est ce qui arrive , en effet , dans un délai variable , pour chacune d'elles , suivant des conditions difficiles à apprécier.
Il serait intéressant de rechercher les lois qui président à cette élimination , car la persistance d'action d'un médicament est en rapport avec la durée de son séjour dans l'économie , et il est souvent utile de maintenir celle-ci sous l'influence continue d'un certain effet thérapeutique.
Cependant il ne faut pas oublier que, malgré l'axiome tant de fois répété : Sublatâ causa tollitur effcctus 9 l'effet peut subsister en l'absence de l'agent , de même qu'il peut ne pas se manifester aussitôt après l'absorption de ce dernier,
art dï: formuler.
D'où il suit qua l'observation clinique est beaucoup plus utile en cette clrconstarice que l'expérience chimique.
La première nous donne directement les résultats qui nous intéressent; la seconde ne nous y conduit que par la voie plus détournée , plus incertaine de l'induction.
Nous venons de dire que les sels à acides organiques étaient transformés; il est probable que toutes les substances de cette nature éprouvent les mômes modifications, mais il est souvent difficile d'en déterminer la nature ; ainsi, nous savons combien il est difficile d'expliquer les modifications qu'éprouvent le suc d'asperges, l'essence de térébenthine qui donnent aux urines des odeurs caractéristiques. Cependant des expériences ont été tentées pour déterminer la rapidité d'absorption de certaines matières et les changements que quelques-unes d'entre elles éprouvent.
De sorte que, dans l'état actuel de ia science, nous pourrions classer ainsi les substances qui sont éliminées par les urines :
1° Substances qui passent dans les urines sans altération ou à peu près : Sels carbonate , azotate de potasse ou de soude sulfocyanure, ferro et ferrocyanure de potassium (en 60 minutes) ; borate de soude, chlorure de barium, de calcium , etc.
Principes colwants: Indigo garance (12 à 15 minutes) , rhubarbe (20 minutes) , gomme-gutte (25 minutes) , cerises noires (45 minutes) , baies de sureau (75 minutes), huiles volatiles, de térébenthine (odeur de violette) , de valériane , de safran, ail , castoréum , asperges (odeur infecte particulière).
2° Substances qui passent dans les urines à l'état de combinaison : Soufre, phosphore, iode (5 minutes); acides sulfurique, sulfhydrique , iodhydrique , gallique, benzoïque , etc.
3° Substances décomposées : Sels alcalins à acide végétaux (Wœlhcr, Millon , Lavaran, Stenberger) f transformés en carbonates.
Les sulfures alcalins passent à l'état de sulfate; d'après M. Gélis, le lactate de fer ne passe pas dans les urines, tandis que le sulfate de même base y passe. A propos des sels de fer, M. Mialhe assure que ceux qui sont décomposables par les alcalis du sang, ne passent pas dans les urines; il base sur ce fait une théorie sur la formation des globules sanguins, qui a besoin d'être justifiée par des expériences précises.
