ACCUMULATION DES MÉDICAMENTS

Sous ce titre on confond deux phénomènes toutàfaitdistincts, dont l'un peut tourner au profit de la thérapeutique , tandis

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due l'autre n'est jariiais qu'un accident qu'on doit chercher à éviter.

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Le premier phénomène est tout physiologique ; en voici l'énoncé. En continuant l'usage d'une substance médicamenteuse, il arrive que les doses successives restant égales, les effets s'accroissent graduellement.

Cela dépend de l'intervalle de temps qui s'écoule entre deux prises consécutives.

Si les intervalles sont assez courts pour que l'effet de la première dose persiste encore quand la seconde est administrée , les deux effets s'ajoutent. Supposons que le premier effet égal à 10 soit encore représenté par la moitié de sa valeur primitive ; la résultante sera un effet une fois et demie aussi fort que le premier, c'est-à-dire égal a 15. Au moment de la troisième prise , l'action de la première pourra encore subsister avec le cinquième de son Intensité ; celle de la seconde sera réduite de moitié ; l'effet total sera donc représenté par 17. En admettant que dans l'intervalle suivant l'action de la première dose soit épuisée , l'effet ne dépassera pas le chiffre 17, pourvu qu'on ne change rien dans la formule de la prescription.

On comprend aisément toutes les combinaison* possibles en ce eenre. La loi de ces progressions serait mathématique si l'habitude et d'autres circonstances n'introduisaient quelques perturbations. Les phénomènes d'accumulation sont d'autant plus marqués, que l'action des médicaments se prolonge davantage et que les prises sont plus nombreuses pendant sa durée.

telle est la loi générale : son application aux cas particuliers nécessiterait la connaissance précise de la durée et du ©ode dë décroissement de l'action de chaque médicament; Or c'est 1& Une lacune qui reste & combler dans la science,