CXX TRAITÉ

afin d'éviter que Toxide magnésique ne se précipite en s'hydratant. Cela fait, retirez le poêlon du feu, ajoutez le sucre, et continuez d'agiter jusqu'à ce que ce dernier soit entièrement dissous ; puis enfin ajoutez Teau de fleurs d'oranger, et passez au travers d'une étamine à looch.

Les médecines de magnésie préparées mivcoït la formtUe nouvelle que je viens de relater, se présentent sous la forme d'un liquide blanc, très homogène, d'une consistance de sirop clair, et se conservent i^idéfiniment liquides,

La médecine de magnésie purge abondamment, sans faire éprouver ni fatigue ni colique; elle ne provoque que peu de selles, mais des selles copieuses, molles et comme pultacées. La présence du sucre ne me paraît pas étrangère à l'action de ce précieux laxatif; j'ai tout lieu de croire, au contraire, que ce corps se transforme dans l'estomac, en toutou en partie, en acide lactique, lequel agit sur la magnésie, de concert avec l'acide liydroclilorique contenu dans le suc gastrique, la rend solublè et par conséquent active.

Cette médecine doit être prise en une seule fois, le matin , à jeun , et immédiatement après son administration il faut boire un demi-verre d'eau fraîche, mais pas davantage, l'expérience m'ayant appris que l'ingestion d'une trop grande quantité de liquide affaiblit notablement son action purgative, ce qui provient do ce qu'alors une partie de la nia-

DE l'art de FORMl'LER. CXXI

gnésie franchit le pylore , et par ooiisécfuent, échappe à l'action dissolvante des acides du suc gastrique et de l'acide lactique, produit de la digestion stomacale du sucre.

La médecine de magnésie préparée d'après ma formule est plus active que celle obtenue en suivant la formule que M. Gobley a proposé de lui substituer, ainsi que je m'en suis convaincu par la voie de l'expérimentation clinique, ce qui tient sans aucun doute à ce que cette dernière contient une proportion de sucre infiniment moindre.

Les effets de la médecine de magnésie sont constants ; ce n'est guère que chez quelques sujets affaiblis et incapables de supporter aucune alimentation que j'ai eu occasion de la voir échouer : c'est la purgation des gens qui digèrent. Ce purgatif n'agit ordinairement que cinq ou six heures après son ingestion , rarement après, plus rarement avant. Comme l'action de la médecine blanche est lente à apparaître, il est bon de faire observer ici que rien n'obUge à attendi*e que ses effets aient été produits pour prendre des aliments; on peut en prendre sans aucun inconvénient trois heures après son administrati(m , et, au besoin même, avant que ce temps se soit écoulé.

CtXW TRAITÉ

Lfiit de magnésie,

Pr. Magni^sic calcini^e officinale , 100 grutt. Eau pure, 800

Eau de fleurs d'oranger, 100

Broyez la magnéâie avec Teau , et portez ensuite le mélange à rébullition en opérant comme 11 a été dit pour la médecine de magnésie, passez et ajoute^ l'eau aromatique. Le lait magnésien contiait 2 grammes d'oxide par chaque cuillerée à bouche;

C'est sous cette forme'qu'il convient, séloii moi, d*administrer la magnésie calcinée dti Codex, parte que, ainsi mixtionnée avec l'eau, elle est bien moins désagréable au goût que lorsqu'elle est mélangâe extemporanément avec ce véhicule, mais surtout parce qu'en cet état elle a perdu toute aptitude à se combiner avec l'eau.

Comme absorbant et anti-acide, le lait de magnésie doit être pris à la dose d'une cuillerée à caft, le matin, à jeuii, et à la dose d'une cuillerée à boudie dans le traitement du diabète.

Pour remplir d'une manière tout-à-fait niticmnelle les deux indications précédentes, îl efet indispensable de prendre le lait de magnésie ati naturd , c'est-à-dire sans addition de sucre : il n'en est pas de même quand on désire obtenir, à l'aide de l'oxide de magnésium , une action laxative^gale à celle que produit la médecine de magnésie ; il faut , au con-

DE LART DE FORMl'LER. CXXIII

traire, prendre, à cet effet , trois ou quatre grandes cuillerées à bouche de lait magnésien , et boire immédiatement après un bon demi-verre d'eau fortement sucrée.

Hydrocarbonatc de magnésie. Les deux compositions pharmaceutiques qui précèdent peuvent être aussi préparées avec le carbonate magnésique, mais seulement à la condition expresse que, lors de l'emploi de la magnésie carbonatée, la dose du principe actif sera doublée, Thydrocarbonate de magnésie ne contenant pas même la moitié de son poids d'oiide magnésique. Mais comme l'introduction du carbonate dans les premières voies donne lieu à un dégagement abondant d'acide carbonique , il est mieux de s'en tenir à l'usage de la magnésie hydratée, qui n'offire pas ce petit inconvénient.

Bicarbonate de magmsie. C'est ici le lieu de dire un mot siur l'emploi du bicarbonate magnésique. La magnésie et son carbonate ayant tous deux une saveur un peu terreuse que l'addition du sucre ne dissimule pas complètement, on a songé à leur substituer la solution du carbonate magnésique dans un excès d'acide carbonique, c'est-à-dire le bicarbonate de magnésie ; en agissant ainsi , on s'est bien , il est vrai, débarrassé du goût terreux qu'on voulait éviter , mais on l'a remplacé par une saveur salino-amère plus désagréable encore. C'est donc à tort , selon moi , que quelques personnes ont écrit que l'onn magné sie ime ^ que Inmngnéaie liquide, pré-

Ir

CXXIY TRMTE

parations à base de bicarbonate magnésique , pouvaient être prises sans répugnance par le§ enfants comme par les adultes : je pose en fait que sur cent enfants, il y en aura quatre-vingt-dix-neuf qui s'accommoderont plus volontiers de la magnésie associée au sucre que des deux préparations magnésiennes précitf'es.

Chaux

( Oxide de calcium )

Et ses composés.

La chaux est assez peu soluble dans l'eau , mais elle a la plus grande tendance à se combiner avec les acides et à former des sels dont plusieurs sont solubles et quelques uns même déliquescents : aussi cet oxide métallique introduit dans la cavité stomacale serait-il en grande partie absorbé à la faveur des mêmes agents de dissolution qui concourent à l'absorption de la magnésie , avec laquelle la chaux a la plus grande analogie chimique , et , jusqu'à un certain point même , la plus grande analogie d'action médicale.

Phosphate de chaux basique (corne de cerf calcinée). Je ne consacrerai pas un article spécial au carbonate de chaux ni aux autres sels calcaires insolubles dont l'absorption s'effectue à l'aide des mêmes réactions que l'oxide qu'ils renferment ; mais je crois devoir faire une exception pour le phosphate

DE L*ABT W rOtUCLIK. CXXT

basique de chaux, parce que ce composé constitue la base d'une préparation pharmaceutique qui a traversé victorieusement tous les svstèroes de médecinè qui se sont succédé depuis qu'elle a été mise en vogue par son immortel auteur. Chacun devine que c'est à la décoction blanche de Sydenham que cette remarque s'adresse. C'est qu*en effet Teflicacité de cette préparation est bien réelle ; c'est que son action physiologique est très certainement spéciale ; c'est que Ton peut recourir à son aide dans des circonstances où la plupart des astringents seraient contre-indiqués.

Voici maintenant l'appréciation exacte de ses effets. Quand le phosphate de chaux, associé à la mie de pain et au sucre, est ingéré par la bouche, ce sel calcaire éprouve l'action décmnposante des acides contenus dans les liquides des premières voies, ainsi que l'action de l'acide lactique provenant de la décomposition de l'amidon et du sucre ; lesquels acides le transforment, en tout ou en partie, en phosphate acide soluble et partant absorbable.

Le phosphate acide ainsi produit n'a cependant aucune action sur les fluides albumineux ; il n'appartient par conséquent pas à la classe des coagu lants ou, si Ton aime mieux, des astringents; mais 8 résulte de mes recherches que ce composé jouit du précieux avantage d'être immédiatement transformé en un phosphate basique gélatineux insoluble, par une très minime proiwrtion d'une b ise a!-

£XXM TRAITÉ

câline quelconque. Or, c'est à cette propriété que son efficacité thérapeutique doit, sans aucun doute, être rapportée, ainsi que je vais, du reste, le démontrer. Au moment même où le pboq[)hate calcaire acide imprègne la muqueuse intestinale, c'cst^ à-dire au moment même où il est absorbé, il rencontre sur son passage des liquides alcalins, qui lui enlèvent la faible proportion d'acide qui le rendait soluble, et donnent lieu à un dépôt gélatiniforma très abondant qui opture momentanément les aspaces intercellulaires par où se produisait la déjec-* tion diarrliéique ; et comme ce sous-phosphate est presque complètement insoluble dans les liquides animaux , la muqueuse intestinale en demeure incrustée un temps ]>resque toujours suffisamment prolongé ix)ur que la trame organique malade, pur où s'effectuait la sécrétion anormale, ait le temps de reprendre son intégrité habituelle. — Il arrive précisément là ce qui arrive à une plaie sécrétante superficielle, alors qu'on la recouvre d'un enduit anplastique qui arrête mécaniquement la sécrétion : chacun sait qu'en ce cas le travail organisateur s'effectue avec une promptitude des plus marquées, et que la guérison complète ne se fait habituellement pas longtemps attendre.

DE LAIT Ht FORMLLER. CX&VII

Formules rationnelles.

Décoction blanche de Sydenknm.

(Codex.)

Pi. Gome de cerf caldnée et porpliyrUde , 8 gram.

Mie de pain de froment , 34

Gomme arabique » 8

Sacre blanc , 3'i

Eau de fleur» d'oranger, 16

Eau commune , q. s.

Pour obtenir un litre de décocUon.

Mixture antidinrrhéique .

Pt« Gome de cerf calcinée et porpliyri»éc , 10 gram.

Gomme arabique pulvérisée, 20

Sirop de sucre , 80

^u de fleurs d'oranger , !\(S

F. S. A. une mixture ({ui devra ùtre aglUn» à chaque administration. Dose : Une cuillère à 1k)uc1u^ de demi-lieure en demi-heure dans toutes les circonstances ou la décoction blanche de Svdenham est hidiquée.

Baryte (OMe de barium) Et ses composés.

La baryte pure n'est pas usitoi; en médecini^ ; mais,

CXXVIU TRAITÉ

employée avec quelque prudence, elle pourrait Tétre, car elle jouirait des mêmes propriétés que ses composés salins , et par suite de sa solubilité propre et de celle qui lui serait communiquée par les acides des premières voies , elle exercerait sur l'économie animale une action dynamique des plus marquées.

Carbonate de baryte. Bien que le carbonate barytique soit insoluble dans l'eau , il agirait néanmoins à la manière des sels de baryte solubles , à la faveur des acides et des chlorures alcalins contenus dans le suc gastrique, qui en opérerait la dissolution. Ce qui prouve qu'il en serait réellement ainsi , c'est que ce composé est assez souvent employé pour détruire les rats, et que l'observation pratique démontre qu'il remplit parfaitement le but pour lequel il est appliqué.

Comme exemple de l'appréciation de l'action physiologique des sels de bary^te, je choisirai le chlorure Je barium , attendu que c'est presque le seul composé barytique qui soit employé en médecine.

Le chlorure de barium introduit dans l'économie animale , comme tout composé médical actif, est absorbé et porté dans la grande circulation ; mais comme les liquides avec lesquels il se trouve alors en contact renferment des carbonates, des phosphates et des sulfates alcalins , il ne tarde pas à être entièrement décomposé et à être transformé en carbonate , phosphate et sulfate barytiques , composés

DE l'art de formuler. CXXIX

qui tous sont à peu près totalement insolubles ; et comme tout corps insoluble introduit dans le sang enraie plus ou moins la marche de la circulation en obturant partiellement les vaisseaux capillaires , il eu résulte que F ingestion d'un sel barytique à haute dose doit faire éprouver un tel phénomène. C'est en effet ce qui arrive. M. Lisfranc, après avoir parfaitement reconnu ce ralentissement de la circulation, a essayé, mais sans succès, cette propriété dans le traitement de certaines affections organiques du cœur.

Ce qui précède permet de présumer que les sels de baryte employés à doses thérapeutiques doivent forcément appartenir à la classe des agents médicamenteux dont il est très difficile de démontrer la présence dans l'urine; c'est en effet ce qui a lieu, au dire de M. Cramer, et son assertion est très certainement juste.

Un mot maintenant sur l'emploi du chlorure de barium dans le traitement des scrofules.

Comment agit ce composé salin dans cette affection? Ou plutôt cet agent est-il doué d'une action antistrumeuse réelle ?

Il ne m'est pas possible de donner la solution de ces deux intéressantes questions... Je ferai cependant observer que s'il est vrai que l'emploi médical du chlorure de barium modifie avantageusement

la constitution scrofuleuse , cela ne peut être

^ux mêmes titres que les autres agents antistru-