CCXXVIII TRAITÉ
sistc assez longtemps après la cessation de Tadministration du composé quinique, et la théorie indique qu*il en doit être ainsi, puisque la quinine est trop peu soluble dans Teau pour pouvoir être promptement excrétée par les divei*s émonctoires de Técononiie vivante.
Il est donc permis de ranger le sulfate de quinine parmi le petit nombre de médicaments dont Faction thérapeutique ne saurait être passagère , et qui, une fois introduits dans la circulation générale , ne peu' vent en être que lentement expulsés , et partant son^ dans les conditions les plus avantageuses pour aooener des modifications organiques durables; mais administrés à des doses élevées , ces mômes médicaments peuvent déterminer des perturbations désastreuses et même la mort,, ainsi qu'on en a eu malheureusement plus d*un exemple dans ces derniers temps.
baryum , dëlcrmincnt le ralentissement da pouls par la même cause , c'est-à-dire par Tobstacle naatériel qu^ils apportent à la circulation du sang ; il serait curieux d'expérimenter sMls ne pourraient pas, aussi bien que le sulfalG de quinine, arrôler et guérir les fièvres intermittentes. L'observation a déjà prononcé en faveur de reffiicacité des sels de fer; les pilules fébrifuges de Marc en sont h preuve , et la présence d'un composé autimonial dans le fameux holuè ad quarlanam ne constitue peut-être pas un fait aussi insignifiant qu'on le suppose.
DE L ART DE FORMl LER. CCXXIX
Formules rationnelles.
Il ne me reste actuellement que bien p«m de chose à ajouter sur le mcxie d'emploi rationnel des selsd^alçalis végétaux ; ou, pour mieux dire, il ne me Peste qu'à m'occuper ici de l'administration du sulfate de quinine composé ])asi(|ue , et par cela même à peine soluble dans l'eau.
Le sulfate de quinine , connue tous les médicaments en général, n'a d'action sur rtHronomic vivante qu'autant qu'il est absorbé ; mais son absori)tion est loin d'être toujours également complète, comme il a été déjà dit; pins parla bouche, en dissolution dans l'eau faiblement acidulée , il est promptement absorbé , et il produit sur l'économie animale le maximum d'action qu'il est susceptible de produire. Lorsfiu'on l'administre en i>oudre, soit en suspension dans un véhicule , soit enveloppe* dans du pain azyme , il est également absorlx* ass<'z ais<'^ment, attendit <iu'une fois arrivé dans la cavité stomacale, il s'y divise , en tapisse les parois et y séjourne un temps suffisamment prolongé pour que les acides du suc gastrique aient le temps d'en o\}àrer la dissolution , pourvu toutefois que la dose de ce sel organique ne soit pas trop élevée. Le sulfate de quinine réduit eu pilules présente moins de chances; arrivédanslestomac, il faut que les pilules s'y ramollissent d'alxird, puis ((u'eiles s'y dissolvent;
|)eiidant ((uece travail s'oix^re, quehjues Unesd'eiitru elles franchissent le pylore ; elles sont perdues pour l'effet médical , car, bien que ramollies , elles ne se trouvent alors en contact qu'avec le suc intestinal, qui , d'ordinaire neutre ou alcalin , est incapabfe de leur fournir l'aridité nécessaire pour leur absorption.
Administré par l'anus, le sulfate de quinine acide est assez bien absorbé, pour^'u qu'il jsoit très acide, en raison des alcalis que renferment toujours les liquides iù la partie inférieure du tube digestif; par cette dernière voie", à l'état de sulfate basique, il n'est absorbé qu'en très faible quantité , quelle que soit d'ailleurs la dose ingérée.
Tout ce qui précède me porte à conclure que le sulfate de quinine ne devrait jamais être usité en médecine à l'état de sulfate basique insoluble , c'està-dire tel qu'il existe dans les pharmacies , mais bien à l'état de sulfate acide soluble. Or, voici un moyen très simple de préparer un sulfate de quinine acide, soluble dans l'eau et très propre à obtenir tous les genres de médicaments dont la quinine est la base. Je dis la quinine , car il est bon que les médecins soient pénétrés de cette vérité : que c'est la quinine elle-même, et non ses combinaisons salines, qui produit l'action dynamique alors qu'un de ses sels est administré; l'acide auquel elle est unie n'ayant d'autre rôle à remplir que de lui servir devéhicule d'introduction dans l'économie, ou, pour
DE l'art de formuler. CCXXXI
tnîflox dire, duis le sang, c'est là que la quinine est mise à l'état de liberté par les carbonates alcalins et eieroe son acticm modificatrice. Cette remarque prouve combien pea sont fondées les assertions des aaieiirsqui ont tour à tour i^ibposé de substituer au salfate de quinine, comme luiétant bien préférables, les sels quiniques suivants : citrate , lartrate , (j[uinate, lactate, valérianate, ferrocyanate , etc.
Pour faire apprécier le vague des assertions qui précèdent , il me suffira de rappeler que Tun des composés précités dont on a rehaussé le plus la valeur thérapeutique ,' le ferrocyanate , est un sel qui n'existe pas, ainsi que M. Pelouze Ta péremptoirement démontré , le composé employé comme tel n'étant rien autre chose que du sulfate de quinine souillé par la présence d'une faible proportion de ferrocyanate de potasse jaune , sel dont l'action ne saurait modifier celle dustilfate ((uinique, puisqu'il est luimême inactif.
Sulfate de qtùmne icdutUt , ou StUfate ùcide de quinine.
PR. Sulfate de quinine officinal , 15 gram.
Acide sulfuriqae étendu d*cau à parties égales , h
Introduisez le sulfate quinique dans un mortier de porrelaine, ajoutez l'eau acidulée et tnturez jusqu'à
CCXXXU TRAITE
ce que ie mélange ait pris la forme d^unor pondre homogène.
Comme, durant lapréparation du sulfate acide de quiniiie^ il y aévaporaCion d'une petite qnantitéd'ean, ce sel représente sensiHement les 3/4 de son poids de sulfate basique ou oHiciDal. '
Pilule, de sulfate acide de quinine,
Pj». Sulfate acide de quiaine, /ii grain,
. Conserve de rosc9 q. s., environ 1
F. S. A. 100 pilules argentées, lesquelles, contiennent chacun 20 centigrammes' de sulfate acide de quinine , équivalant à 15 centigranimes de sulfate de q^uhiine ordinaire.
