SUR LES MERCURIAUX, SI
borates de mercure peuvent remplacer le mercure doux, attendu que le prétendu borate mercurique est sans aucun doute incomparablement plus actif. Cependant Wurtz prescrivait le prétendu carbonate mercurique à la dose de 16 grains, comme purgatif. Administré à une dose aussi élevée, Poxidochlorure constitue , sans contredit, un médicament incendiaire.
Deulo-iodure de mercure.
Suivant MM. Trousseau et Pidoux , le bi-iodure de mercure serait infiniment plus actif que le sublimé corrosif ; j'ignore sur quelles données ces praticiens distingués ont basé leurs opinions , mais je suis forcé de déclarer ici que je ne la partage nullement. Oui, le bi-iodure de mercure est une substance active, puisqu'il est plus que probable qu’elle agit à l’état de chlorure mercurique ; mais , COMME 3 parties de bi-iodure ne peuvent donner naissance qu'à un peu moins de 2 parties de bichlorure mercuriel, il est difficile de croire qu’il puisse être plus actif que ce dernier rationnellement administré. C'est, du reste, à des observations cliniques bien dirigées qu'il appartient de décider en dernier ressort lequel de nous a tort ou raison.
Ammoniure de mercure.
Ce composé n’est pas , que je sache , entré encore dans le domaine de la thérapeutique , et il est à désirer qu'il n’y entre jamais. Si cependant quelques praticiens désiraient essayer son action sur le vivant, ils devraient le prescrire à de très faibles doses, car il agirait à la manière du bi-oxide employé seul.
Chloro-amidure de mercure
(Nitrate ammoniacal de mercure insoluble).
Le chloro-amidure de mercure est le précipité blanc des anciens chimistes , qu'il faut bien se garder de confondre avec le protochlorure obtenu par voie de précipitation, ou mercure doux de Schéele ainsi que M. Guibourt, surtout , l’a fait très judicieusement observer : observation dont nos recherches chimiques ont amplement confirmé la justesse,
Cyanure de mercure,
Il résulte de mes expériences que le bicyanure de mercure ingéré dans la cavité stomacale est instantanément décomposé par les agents chimiques du suc gastrique, et transformé en deux des produits les plus énergiques que les chimistes connaissent :
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le sublimé et l'acide prussique : réaction des plus intéressantes à signaler au point de vue qui nous occupe, et qui permet de mettre en doute que le bicyanure de mercure soit préférable au bichlorure ; qu'il soit moins sujet que ce dernier à produire des douleurs épigastriques, comme on l'a pompeusement proclamé dans ces derniers temps.
Voici deux faits insérés dans l'ouvrage déjà cité de M. Cazenave qui démontrent la vérité de mes assertions :
« Ce sel, après avoir été extrêmement vanté il » y a quelques années , n’est presque plus employé » aujourd'hui.
» Dans deux cas, j'ai vu son administration suivie » de symptômes de dypsnée très remarquables qui » ont obligé d’en interrompre l’usage. »
Deuto-azotate de mercure.
Ce sel, uniquement employé à l'extérieur, constitue, à l'état de dissolution acide, un caustique des plus énergiques , à cause de sa facile décomposition en un sous-sel insoluble et en un sel acide soluble, lequel , en se combinant avec les éléments albumineux du sang, scarifie instantanément la partie touchée.
L'expérience m'ayant fait voir que le nitrate de deutoxide de mercure est immédiatement changé en sublimé par les chlorures alealins, il convient de
ne Jamais opérer de cautérisation sur une surface un peu étendue avec ce caustique , ou, si l’on y a recours , il ne faut pas négliger de laver immédiatement toutes les parties soumises à son action , sans quoi ce sel peut être absorbé, transformé en bichlorure, et, par suite, amener tous les symptômes de l'infection mercurielle.
Le fait suivant vient à l'appui de ma manière de voir à ce sujet :
«En 1839, M. le professeur Breschet a vu la » salivation mercurielle se déclarer le lendemain du » jour qu'il avait cautérisé pour la première fois le » col de l'utérus avec le nitrate acide de mercure. »
(TROUSSEAU et Prnoux.)
Si, comme il est probable, le nitrate acide de protoxide de mercure est aussi caustique que le précédent, il devrait lui être préféré, attendu qu’en présence des chlorures contenus dans les humeurs animales , il produirait du calomel et non du sublimé corrosif, et, partant, serait à l'abri de l’inconvénient précité (1).
Cest à tort que MM. Mérat et Delens ont prétendu que le deutonitrate de mercure constituait la base de l’eau mercurielle , eau de Belloste , remède du due d'Antin, remède des capucins, dont il a été
(4) Ce que j'avais conseilié théoriquement ayant été confirmé par la pratique, j'ai pubiié depuis lors la formale un nitrate de mercuie liquide dent l'emploi,
parlé à l’article relatif au protonitrate. C’est ce der nier sel, agent d’une activité incomparablement moindre , qui faisait réellement partie de cette préparation maintenant à peu près inusitée.
C’est encore par erreur que ces deux auteurs estimables ont pensé que le nitrate mercurique fait la base du sirop de Bellet ; la seule formule de ce sirop contenant un nitrate mercuriel, renferme très certainement le protonitrate. { Journal des pharmceciens de Paris, page 377.)
L'opinion que je professe relativement à l’énorme différence d’action des proto et des deutosels de mercure, me porte à considérer ces fautes légères en apparence comme constituant des erreurs on ne peut plus graves.
même longuement continué, ne saurait amener le ptyalisme ; la voici :
Protonilrate de mercure liquide rationnel.
PRENEZ : Protonitrate de mercure basiques.....411.,,25,.1180,00 grammes.
Acide-nitrique.:.4,2…. 4820 00 Eaurdistilléess.scs. 41 2 100100 —
Broyez d'abord le nitrate mercureux dans un mortier de verre ou de porcelaine , ajoutez ensuite l’eau distillée acidulée en continuant toujours de broyer, et conservez ensuite la liqueur mercurielle sur le dépôt salin qui refuse de se dissoudre.
Deutosulfate de mercure.
A l’intérieur, on le donne comme antisyphilitique à la dose de 15 à 20 centigrammes { 1 à 4 grains) par Jour. ('FROUSSEAU et Prboux.)
Administré aux doses indiquées par MM. Trousseau et Pidoux , le sulfate mercurique constituerait un médicament dangereux. Heureusement que ce composé salin n’est presque jamais usité en médecine.
Sulfate trimercurique
(Turbith minéral.
Ce composé mereuriel, signalé déjà par Basile Valentin, a joui plus tard d’une grande célébrité, grâce au charlatanisme de Crollius, qui fit un secret de sa préparation et la préconisa sous le nom de précipité jaune , de turbith minéral, dans le traitement des maladies vénériennes rebelles. Boerhaave et Sydenham l’employèrent dans le même eas. On l'a également vanté contre la variole, et enfin comme purgatif, à la dose énorme de 5 à 30 centigrammes. |
Mes expériences de laboratoire m'ont porté à voir dans cette préparation un agent thérapeutique énergique , mais incertain dans ses effets ; assertion qui confirme la manière de voir des praticiens de nos
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jours , qui ont relégué le turbith minéral dans la classe des médicaments destinés à l’usage externe,
BDitartrale de mercure.
La combinaison du bi-oxide de mercure avec lacide tartrique est censée n'avoir pas été usitée en médecine : elle l’a été cependant , ainsi que je l’ai annoncé à propos du tartrate mercureux ; outre la liqueur de Pressavin , dont j'ai déjà parlé , elle faisait aussi très probablement partie de la liqueur fondante de Diener.
L'action des chlorures alcalins sur le tartrate mercurique est telle, que je ne crains pas de signaler ce composé comme faisant partie des préparations mercurielles les plus redoutables.
Mercure métallique.
Un fait physiologique remarquable, c’est que, parmi le nombre assez considérable de métaux qui font partie du domaine de la thérapeutique , aucun n'a d'action sur l’économie vivante à l’élat de corps simple.
Quelques métaux, dont les effets sur l’homme ont été mal étudiés, ont paru , il est vrai, faire exception à cette règle ; mais Je ne tarderai pas à signaler la cause des erreurs dans lesquelles sont tombés les observateurs qui ont professé ces hérésies physio-
logiques ; et si, comme je l'espère, j'ai le bonheur de faire pour chacun d'eux ce que j'ai fait actuelle ment pour le mercure, Je crois que nul ne pourra récuser mes arguments.
Exumen rapide de l’action thérapeutique des prin cipales préparations dont le mercure métallique est la buse.
(4) Préparations mercurielles renfermant le mercure métallique simplement divisé :
1° Mercure saccharin (1) ; 9° Mercure gommeux de Plenck :
Pilules simples ou bleues ;
L° Pommade mercurielle récente et préparée avec de
la graisse fraîche,
Les compositions pharmaceutiques de la nature de celles qui précèdent , récemment préparées, ont une action thérapeutique douce ; sagement administrées , elles ne causent jamais, ou presque Jamais, aucun des accidents reprochés à la plupart des préparations mercurielles. C'est à elles seulement qu'il convient d'appliquer les propositions suivantes :
« Ainsi la préparation la plus simple, celle du
(1) Consulter les ouvrages de pharmacologie, pour connaître Ja formule de chacune de ses préparations.
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» mercure divisé ou étemt, est en mème temps la
» plus douce et la plus sûre. Elle ne cause ordinaï-
» rement ni vomissement, ni diarrhée, n1 colique. » (MéraT et DELENS.)
Les expériences chimiques auxquelles j'ai soumis ce genre de médication ont confirmé de la manière la plus satisfaisante les données thérapeutiques précédemment exprimées ; elles m'ont appris que le mercure, ainsi divisé, sous l'influence réunie de l’'oxigène de l'air d'une part, et des chlorures alcalins seuls ou accompagnés d'acide chlorhydrique d’une autre part, donne constamment naissance à une très faible proportion de sublimé corrosif dans lequel résident les propriétés médicales des préparations pharmaceutiques précitées.
Or, comme les règles que j'ai tracées relativement à la dose de calomel qu'il convient d’administrer pour qu'il atteigne son maximum d'énergie médicale, sont en tout applicables aux préparations dont le mercure métallique est la base, c’est-à-dire que la quantité de sublimé produit par l’ingestion du mercure métallique n’est nullement en rapport avec la dose de métal ingéré, mais bien avec la proportion des corps chlorurés réagissant, il s'ensuit que les compositions médicinales qui précèdent , administrées aux doses habituelles, ont toutes une action médicatrice à peu près égale et directement en rapport avec la quantité plus ou moins forte de chlo-
Q Ce
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Dix grammes de liqueur d'essai, en réagissant 94 heures à la température de 40 à 50° centigrades sur une dose de chacune des préparations énoncées plus haut, renfermant 6 décigrammes de mercure , ont donné à l’analyse 8 milligrammes de sublimé
{moyenne de plusieurs expériences ).
Décoction de mercure.
C'est à cette classe de médicaments mercuriels qu'il convient de rapporter la décoction de mercure, préparation presque inerte, ne renfermant d'ordipaire que des traces de mercure à l'état de fluide élastique. de dis d'ordinaire; car, lorsque, pour composer cette boisson anthelmintique , on fait usage d’eau commune , laquelle renferme des chlorures et du mereure plus ou moins mélangé d'oxide, on obtient alors une eau véritablement active contenant des traces manifestes de bichlorure de mer-
cure.
(B) Préparations mercurielles renfermant le mercure à l’état métallique, mais plus où moins oxide.
4° Pilules de Belloste ; 2nEmplètre de Vigo;
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