DU FŒTUS AUX DIFFÉRENTES ÉPOQUES DE LA C. ROSSESSE

Dans cet article, nous étudierons successivement l'accroissement du fœtus et l'anatomie obstétricale du fœtus à terme.

§ 1. — Accroissement du fœtus.

Dans l'espèce humaine les œufs expulsés pendant les trois premières semaines de la gestation ont été rarement recueillis et décrits. Cependant Thomson a observé un œuf de douze ou treize jours dont le plus grand diamètre était de 3 millimètres; l'embryon avait 1 millimètre de long. Coste a

(I) Untersucimugen ïiber ilen Dotiernanq uiid ïiher Capillaren im Nabehtrang (Zeitsclinfl fur Ge^. undGijnœk. 1877, p 253, 1 Band, tJ Hoil.).

vu Tiii œuf de trois semaines; le plus grand diamètre de cet œuf était de 6 millimètres, la longueur de rembryon de 2 millimètres. Jean Millier et R. Wagner ont étudié des œufs du même âge et leur ont trouvé des dimensions analogues.

Un grand nombre d'ovules fécondés ont pu être recueillis à la fin du premier mois et attentivement examinés. A cette époque, l'œuf atteint, cbez la femme, le volume d'un œuf de pigeon. L'embryon, qui est déjà plus gros que la vésicule ombilicale, a une longueur de 1 centimètre environ.

Un embryon de six semaines n'a que 2 centimètres de longueur. Dans la buitiènie semaine, la longueur serait de 3 à 4 centimètres et le poids d'une douzaine de grammes. Du reste, à partir de cette époque, on a pu dresser des tableaux dans' lesquels se trouvent indiqués pour chaque mois la longueur et le poids moyens du fœtus. Ces notions sont utiles pour déterminer l'âge d'un fœtus expulsé dans le cours de la gestation. Parmi les accoucheurs qui ont cherché la solution de cette question, nous citerons : Jacquemier, Cazeaux, Bailly, Joulin, pour les Franrais; Nsegele et Creuser, Ahifeld, Hecker, etc., pour les Allemands. Lorsqu'on examine les tableaux dressés par ces auteurs, on est frappé de la divergence des résultats obtenus ; ce désaccord tient d'abord à ce que les Français comptent par mois de trente jours, ou plutôt par mois de calendrier, qui sont alternativement de trente ou de tiente et un jours, et les Allemands par mois de vingt-huit jours; ce désaccord est encore dû à ce que les différents accoucheurs français et étrangers ne partent pas d'un point de repère fixe pour calculer l'âge de la grossesse : la fécondation pouvant avoir lieu entre le dernier jour des règles qui ont apparu et le jour où les règles ont manqué pour la première fois, on conçoit alors qu'il puisse y avoir trois semaines environ d'incertitude dans les calculs. Ces réserves étant faites, nous donnerons dans un tableau placé plus loin les résultats obtenus par Hecker, parce qu'ils ont été observés avec une grande exactitude et sur un grand nombre de cas (quatre cent quatre-vingt-six). Nous rappellerons ce que nous disions plus haut, que, dans ce tableau, les mois sont de vingt-huit jours, et que, d'après les auteurs allemands, la grossesse dure dix mois ainsi définis ou deux cent quatre-vingts jours.

Les résultats consignés dans le même tableau (poids et longueur) correspondent au commencement de chaque mois en regard duquel ils sont placés. Ainsi, 11 grammes représentent le poids moyen du fœtus au commencement du troisième mois, c'est-à-dire au cinquante-septième jour de la grossesse, parce que les mois lunaires sont de vingt-huit jours. Le chiffre 2323 correspond, pour les mêmes raisons, au deux cent cinquante-troisième jour de la grossesse, c'est-à-dire au commencement du dixième mois lunaire.