Liy;no liorizoutalc

au niveau des deux premières pièces de col os, elle devient cour])e dans la portion du pelvis située au-dessous. Klb- .se conliniie en haut, avec l'axe du détroit supérieur, en bas, avec celui du (bdroit inléiieur.

D'une manière plus simple, on |)eut dire (|ue l'axe de l'excavation est représenté par une ligne courbe ipii |)asserait par le centre du petit bassin en se tenant à égale distance du sacrum et du pidiis. La ù\r(' posléiieiire de la symphyse pubienne étant à peu près j)lane, ou régulièrement convexe, la courbure (le l'axe est subordonnée à celle de la face antérieure du .sacrum.

L'axe général du petit basshi ne se confond pas avec une portion de circonférence, comme l'avait indiqué Carus. Cet auteur employait pour déterminer l'axe en question un procédé très-simple, mais inexact ; il croyait l'obtenir en décrivant une circonférence ayant pour centre l'extrémité antérieure du diamètre antéro-postérieur de l'excavation, et, pour rayon, la moitié de la longueur de ce diamètre.

D. — Des plans et des axes du bassin dans différentes attitudes. — Nous avons étudié jusqu'ici la direction des plans et des axes du bassin, en supposant la femme dans la station verticale ; mais cette direction change avec la posture de la femme. Si celle-ci s'accroupit en fléchissant fortement les cuisses sur le tronc, ce qui abaisse le promontoire et relève la paroi antérieure du bassin, le plan du détroit supérieur affecte à peu près une direction horizontale, et l'axe du détroit inférieur s'incline d'arrière en avant de GO degrés environ ; il en est de même quand la femme est couchée dans une position intermédiaire entre le décubitus dorsal et la station assise (Grenser et Aubenas).

En France, les femmes, pendant l'accouchement, sont habituellement placées en décubitus dorsal complet; souvent même on relève le bassin avec un coussin ou des draps plies. Dans cette attitude, les plans et les axes du petit bassin prennent une nouvelle direction, très-importante à connaître pour la pratique des accouchements. Le plan du détroit supérieur, au lieu d'êti'e dirigé de haut en bas et d'arrière en avant, l'est de haut en bas et d'avant en arrière; il regarde donc en haut et en arrière, et l'axe de ce détroit, BC, au lieu d'être dirigé d'avant en arrière et de haut en bas, est dirigé maintenant d'arrière en avant et de haut en bas; le plan du détroit inférieur MG (voyez lig. 'i"!), qui était incliné de haut en bas et d'arrière en avant, est maintenant incliné en sens inverse, c'est-à-dire de haut en bas et d'avant en arrière, par rapport à l'horizontale HO'. L'axe de ce détroit, AN, est dirigé en bas et en avant, presque directement en avant, tandis qu'il se dirigeait en bas et en arrière , presque directement en bas, lorsque la femme se trouvait dans la station verticale.

§ 5. — Différences du bassin suivant les individus, les sexes, les âges et les races.

Le bassin présente des différences notables quand on l'étudié suivant les individus, les sexes, les âges et les races.

DifTérences suivant les iniiividns. — Tous les visages diffèrent entre eux par quelques traits ; il en est de même des bassins dans leur configuration, car aucun d'entre eux n'est identique à l'autre. Il est très-difficile, presque impossible, de trouver un bassin pouvant servir de type parfait pour la description. Si l'on veut avoir une idée juste de ce type, il faut prendre sur différents bassins les parties les mieux conformées, imiter en un mot les sculpteurs qui, pour faire une statue, ont recours à différents modèles, sur lesquels ils choisissent les formes les plus parfaites.

Sans cesser d'être normaux, les bassins offrent chez les femmes d'une même race, de nombreuses variétés. « Tantôt les os sont épais, solides, avec des

DU BASSIN OSSEUX EN GENERAL

)) bords libres marqués par des empreintes saillantes et raboteuses ; tantôt au » contraire, ils se distinguent par une extrême délicatesse, une douceur de » forme, une ténuité et une légèreté remarquables. Ces particularités, sou- )) vent originelles, dépendent aussi des liabitudes différentes.

» Les fosses iliaques dont l'inclinaison forme le plus souvent, avec le plan » du détroit supérieur, un angle de quarante degrés à peu près, pouvont être » notablement plus creuses ou plus aplaties, plus redressées ou, au contraire, » plus inclinées vers Tborizon. Les épines iliaques antéro-supérieuros, liabi- » tuellement dirigées l'une vers l'autre par une incurvation à peine sensible,

FiG. 23. — Réduction (\\u\ dessin pris sur iiatiin'.