CL. Plan du détroit inférieur avant la
rétropidsion du coccyx.
Cl. Plan (In détroit inféiienr après la
rétropnlsion du coccyx.
l'iV. Axe du détroit inférieur avant la
rétropnlsion du coccyx.
R'V. Axe du détroit inférieur après la
rétropidsion du coccyx.
HO. Liiînc lidrizoutale.
du plan horizontal ([ni passe par son bord iid'érieur. En cITel, les dianu'tres AP, CK se coupent en S, c'est-à-dire en un point situé au-dessous de la ligne horizontah; HO (voyez fig. lU).
Uaxe lUi détroit iid'érieur est représenté par une ligne perpendiculaire au plan de ce détroit et passant par son centre. Si nous élevons sur le milieu du diamèti'e (^K niu'. |)en)endicidaire, c(dle-ci re|)résentera l'axe AU (voyez fig. lU). Cette ligiu". est légèrenu^nt oblique de haut en bas et d'avant eu arrièir, presque verticale; elle coupe l'axe du détroit supérieur en I, vers le milieu de l'excavation, et fait avec lui un angle obtus ouvert eu avaul; pui^, elle
se termine en haut sur l'angle sacro-vertébral. Prolongé en sens inverse, c'est-à-dire en bas et en arrière, cet axe irait percer les parties molles du périnée, un peu en avant de l'anus ; c'est en suivant la même direction que la tête du fœtus franchit le détroit inférieur et appuie sur le périnée.
Le plan du détroit inférieur n'est pas fixe comme celui du détroit supérieur. Au moment de l'accouchement, la pointe du coccyx est repoussée en bas et en arrière par la partie fœtale; le diamètre coccy-pubien CL devient horizontal et même oblique de bas en haut et d'arrière en avant. Il est alors représenté par la ligne CL (voyez fig. 20), Le plan du détroit inférieur présente donc la même inclinaison que cette ligne par rapport à l'horizon.
L'axe de ce détroit suit les mêmes variations que son plan. La ligne V'R', qui représente cet axe, est perpendiculaire au milieu de CL, et dirigée obliquement de haut en bas et d'arrière en avant ; elle viendrait percer la première pièce du sacrum en V (voyez fig. 20).
C. — Plans el axe de f excavation pelvienne. — Il s'agit maintenant de déterminer l'axe de l'excavation. Pour l'obtenir, on divise la face antérieure du
Fig. 21. — ^ Plans et axe de rexcavatiou pelvienne.
A. An^'lc sacro-vertébral.
B. l'oint où l'axe du détroit supérieur tombe sur le détroit. Le même axe rencontre, en arrière, le coccyx. Prolongé en haut, il correspond à l'ombilic en L.
AP. Plan du détroit supérieur.
('M. Plan du détroit inférieur, ni). Divers plans de l'excavation.
NA. Axe du détroit inférieur.
NVVB. Axe de l'excavation.
IlO. Ligne horizontale.
sacrum et du coccyx, dans le sens de la hauteur, en un grand nombre de parties égales; on divise de même la face postérieure de la symphyse pubienne. Les divisions ainsi tracées doivent être en nombre égal sur la paroi postérieure du bassin et sur le pubis. Qu'on imagine ensuite des plans successifs traversant
DU BASSIN OSSEUX EN GENERAL
l'excavation, en allant de chacune des lignes de division marquées sur le sacrum aux lignes correspondantes tracées sur le pubis, on aura des plans obliques de baut en bas et d'arrière en avant, qui, prolongés, se couperaient en avant du pubis; ce sont les plans de l'excavation DD (voyez fig. 21). — Il serait plus exact de faire passer les plans de l'excavation par cbacnn des degrés inscrits dans l'angle formé par l'intersection des plans des détroits supérieur et inférieur. (Cette intersection est indiquée dans la ligure 19 par la lettre S.) Pour avoir les axes de tous ces plans, il suffit d'élever une perpendiculaire au centre de cbacun d'eux. Si l'on réunit ensuite les pieds de ces perpendiculaires, on aura une ligne brisée dont la courbure générale représentera l'axe de l'excavation (BVVN). Celte ligne (BVV, fig. 21) est à peu près parallèle à la face antérieure du sacrum ; droite dans sa partie supérieure
Il 0
Fin. 22. — Direction des plans et des axes du bassin, la femme étant coneliée.
AI'. Plan ilii il(Hroil, s\ip('Tiriir.
i!('.. Axe du détroit sii|i(''ri(Mir.
CiM. Plan du détroit inférii'iir avant la
rétro|iiilsioii du coccyx.
