VESSIE

Si Ton n'emploie pas plus souvent les liquides médicamenteux et moditicateurs dans la cystite chronique, dans le catarrhe et autres affections de la vessie, c'est que les moyens dont on dispose pour manier ces liquides sont imparfaits. Il est rare que les seringues dont on se sert en pareille circonstance soient bien calibrées; elles aspirent mal; on ignore la quantité de liquide injecté ou retiré; on a besoin d'un aide pour maintenir dans l'urèthre la sonde qui sert à l'injection; en résumé, le manuel opératoire est lent, incommode et peu pratique.

Et cependant la muqueuse de la vessie gagnerait autant que les autres muqueuses à un traitement local, pourvu bien entendu qu'on eût soin de ménager l'urèthre, c'est-à-dire d'éviter tout contact entre la muqueuse uréthrale et les topiques destinés à la vessie. Aux moyens insuffisants employés jusqu ici, je propose de substituer le système d'aspiration et d'injection si simple et si facile que nous donnent les nouveaux appareils. On choisit à cet eflet un aspirateur injecteur, et le manuel opératoire se trouve singulièrement simplifié. Une sonde est introduite dans la vessie

et mise en communication avec un des tubes du corps de pompe, au moyen d'un ajutage conique, pendant que l'autre tube plonge dans le liquide médicamenteux. Cet ajutage a pour but de mettre en rapport l'aspirateur avec des sondes de tout calibre.

Le jeu du piston permet de projeter le liquide avec force ou avec douceur. S'il s'agit d'une cystite avec sécrétion purulente, on imprime à Tinjection une force suflisante pour pénétrer dans les anfractuosités de la vessie et pour la nettoyer dans toutes ses parties ; si on désire seulement mettre la muqueuse en contact avec un liquide modificateur, on fait pénétrer l'injection avec lenteur. On sait très-exactement, et à quelquesg rammes près, quelle est la quantité de liquide injecté, puisque l'aspirateur est mathématiquement gradué. Ou peut laisser l'injection en contact avec la muqueuse aussi longtemps qu'on le juge nécessaire, ou l'aspirer à volonté jusqu'à la dernière goutte sans que la muqueuse de l'urèthre en subisse les moindres atteintes.

La facilité avec laquelle se pratique cette opération et la simplicité du manuel opératoire permettent de recommencer tous les jours et deux foison vingt-quatre heures, si c'est utile, le lavage et l'injection de la cavité

T, tube de l'aspirateur, s, sonde. gc,cpt ajutages intermédiaires.