CHAPITRE IX

DU ROLE DE l'aSPIRATION DANS l'oCCLUSION INTESTI- NALE ET DANS LA PNEUMATOSE INTESTINALE.

Les succès obtenus par F aspiration dans le traitement des hernies étranglées semblent indiquer que ce procédé pourrait nous rendre les mêmes services dans les maladies intestinales qui ont avec la hernie étranglée une si grande analogie. Mais les documents me manquent pour écrire ce chapitre. En principe, Texpérience nous a montré qu'on peut, sans aucun danger, piquer l'intestin avec l'aiguille n°l, et aspirer les gaz qui s'accumulent en si grande abondance dans la pneumatose gastro-intestinale et dans la fièvre typhoïde. Il en résulte pour le malade un soulagement immédiat, et la piqûre intestinale peut, sans inconvénient, être recommencée plusieurs fois dans la même journée.

Quant à Yocclusion intestinale, c'est une maladie si variable dans sa nature et dans ses causes, que l'utihté de l'aspiration est subordonnée à chaque cas particulier. M. le docteur Gazin (de Boulogne) a obtenu la guérison d'une occlusion intestinale par aspiration ; cela prouve que l'obstruction était de nature à céder facilement. Peut-être s'agissait-il d'un volvulus ou d'une invagination ; mais, quand l'obstacle dépend d'une tumeur, d'un cancer, de brides cicatricielles, on

comprend que Taspiration soit impuissante à amener la guérison. .

Ce qui est important, c'est que les ponctions aspiratrices de l'intestin pratiquées avec l'aiguille n** 1 etn^'S sont aussi inoffensives dans la tympanite, dans la pneumatose gastro-intestinale et dans l'occlusion intestinale, que dans la hernie étranglée. Je les ai mises en usage dans deux cas d'occlusion intestinale, j'ai retiré des gaz et des liquides au grand soulagement du malade, et sans aucun accident consécutif.

M. Demarquay parlait récemment à la Société de chirurgie de Tinnocuité et de Tutilité de ce procédé, au sujet d'une femme chez laquelle il dut pratiquer plus tard la gastrotomie, et M. Douaud vient d'employer l'aspiration chez une malade atteinte d'occlusion intestinale, sans que les piqûres aspiratrices aient déterminé le moindre accident.