DU TRAITEMENT DES ABCÈS CHAUDS

Ne jugeant pas prudent de donner issue par une incision à un épanchement aussi considérable et chez un malade aussi jeune, je résolus de pratiquer l'aspiration. Le lendemain, la fluctuation étant encore plus notable que la veille, je fis au moyen de l'aiguille n** 2 de M. Dieulafoy une ponction sur le point le plus saillant de la tumeur. Je piquai la peau que je fis glisser sur Taiguille pour éviter l'introduction de l'air, puis je traversai le grand pectoral et j'arrivai dans le foyer. Aussitôt, vingt grammes de pus bien lié jaillirent dans l'aspirateur, mais un mouvement brusque de l'enfant ayant déplacé l'aiguille, je renvoyai la fin de l'opération au lendemain, et je plaçai sur la piqûre un morceau de taffetas gommé.

Deux jours après, la tuméfaction était considérable, les douleurs avaient reparu, et la fièvre était vive; je pratiquai une nouvelle ponction aspiratrice qui donna issue à 60 grammes de pus de bonne nature. La compression fut faite et le bras droit fut immobilisé. Le lendemain l'enfant était bien, la compression fut levée, et depuis cçtte époque, la santé de l'enfant est parfaite.

Observation IL — Phlegmon iliaque. — Deux aspirations. — Guérison. (Le Bêle.)

La femme Lemonnier, âgée de 32 ans, ayant eu déjà plusieurs enfants, accoucha heureusement à la maternité du Mans, le 2 novembre 1870. Présentation occipito-iliaque postérieure. Cette femme sortit do l'hôpital le 12 novembre.

Le 19 décembre, elle rentre dans moii service avec

4ôO DE L'aspiration dans le tissu cellulaire.

une fièvre violente et se plaignant de douleurs dans la fosse iliaque gauche. Le toucher vaginal et l'examen de Tabdomen ne faisaient encore rien pressentir, mais bientôt une fluctuation manifeste se déclare dans la fosse iliaque gauche. Deux aspirations sont pratiquées dans cette région à quelques jours d'intervalle, et donnent issue à une assez grande quantité de pus. La malade est fort soulagée, et la fièvre disparaît. La dernière ouverture reste quelques jours fistuleuse, puis la malade quitte l'hôpital le 19 janvier en bonne santé.

Observation III. — Phlegmon iliaque, suite de couches. — Deux aspirations. — Guérison. (Le Bêle.)

Madame G***, âgée de 23 ans, demeurant avenue de Paris, est primipare. Elle a eu le 20 octobre 1870 un accouchement naturel, mais le rétablissement s'est fait attendre, et elle a été prise par une fièvre rémittente interminable que la quinine n'améliorait nullement.

Une douleur, vague d'abord, mais plus tard mieux accusée, se développe dans la fosse iliaque droite. Cette région est empâtée, tuméfiée, et on ne tarde pas à y percevoir une fluctuation manifeste : le 5 janvier 1871, c'est-à-dire près de trois mois après l'accouchement, la collection purulente était complètement formée. Je pratique l'aspiration avec Taiguille n° 2 de Dieulafoy, et je retire 200 grammes de pus, ce qui procure à la malade un grand soulagement.

Le 6, nouvelle aspiration, même résultat. Peu à peu la résolution de la tumeur s'opère sans qu'il soit nécessaire de faire une nouvelle aspiration, et sans ouver-