DANS LES PAROIS DU PÉRICARDE. G^S

maladies du cœur. Comme il n’en a point fait usat^e dans les suivantes , je crois pouvoir la rapporter ici .

Ods. L. Incrustation osseuse développée entre les feuillets fibreux et séreux du péricarde. — Phililjert Lefebvre , âgé de soixante-cinq ans , autrefois domestique dans une maison opulente , était depuis la révolution réduit h travailler â la terre comme journalier. Cet homme , doué d’une assez forte constitution , d’un tempérament sanguin lymphatique , avait eu beaucoup d’embonpoint j il en avait peu lors de son entrée â l’hopilal.

11 avait lait dans sa jeunesse beaucoup d’excès vénériens, et avait eu deux gonorrliées. Il avait été également adonné aux liqueurs spiritueuses , et très-souvent il buvait chaque jour deux liouteillcs de vin : quelquefois même il prenait en outre de l’eau-dc-vie. 11 avait éprouvé à diverses reprises de vifs chagrins et la privation des choses de première nécessité.

Cependant il avait toujours joui d’une bonne santé jusqu’il l’âge de cinquante ans. A cette époque , il éprouva une fluxion de poitrine avec point de côté. Ces accidens ne durèrent guère que dix ou douze jours; mais ils laissèrent après eux du malaise et de la faiblesse. Les jambes et surtout les cuisses enflèrent beaucoup. Au bout de deux mois l’œdème disparut totalement ; mais depuis cette époque, le malade eut â peine c]uelques intervalles de santé. Il ne pouvait plus faire le moindre exercice sans être essoufflé. 11 éprouvait

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une "l’ande oppression toutes les fois qu’il montait un escalier. Souvent ses jambes se gonflaient pendant le jour et désenflaient la nuit. Son ventre était de temps a autre tendu et volumineux. La nuit il éprouvait des réveils en sursaut et des étoulTemens, surtout lorsque la tête était très-basse. Ces derniers accidens étaient moins marques depuis deux mois lors de l’entrée du malade a l’hôpital. Du reste , il dormait bien et avait bon appétit. A ers la fin du printemps de Tannée i8o3 , le ventre de\’int très-tendu et ne désenfla plus.

Le malade se détermina alors a entrer a Thôpilal de la Charité. Observé le 20 juillet, il présenta les symptômes suivans : face bouffie, colorée, vergetée, un peu livide ; lèvres gonflées , violettes; langue un peu blanche , respiration oppressée , peau un peu chaude et même d'une chaleur un peu mordicante ; ventre tendu, fluctuation manifeste, cuisses et jambes enflées, conservant l’empreinte du doigt; il y avait quelques vai’ices aux jambes et aux cuisses, mais en petit nombre. La peau des jambes était rude, raboteuse, couverte d’écailles formées par l’épiderme et aussi larges que les éminences raboteuses qu’elles recouvraient. Cet état était moins marqué postérieurement qu’ antérieurement : il

n’existait que depuis Tinvasion de Tœdème. Los extrémités supérieures et le thorax ne participaient point il l’infiltration.

Les battemens du cœur étaient inégaux, irréguliers, très-marqués , quoiqu’ils ne se fissent sentu que dans une assez petite ctendue. Le pouls était laible, petit, ^niou, Inégal, lulcrmittent et irrégu-