PALPITATIO.NS DU COEUR

plîie on dilatation du cœur : nous allons les reproduire ici d’une manière rapprochée et plus complète.

Dans les palpitations nerveuses, la première impression que produit k l’oreille l’application du stéthoscope .sur la région du cœur montre déjà que cet organe n’a pas de grandes dimensions. Le bruit, quoique clair, ne s’entend pas fortement dans une grande étendue ; et le choc, lors même qu’il paraît fort au premier abord, a peu de force réelle d’impulsion, car il ne soulève pas sensiblement la tête de l’observateur. Ce dernier signe me paraît le plus important et le plus certain de tous , en y ajoutant la fréquence des battemens , toujours plus grande que dans l’état naturel. Le plus souvent elle est de quatre-vingt-quatre a quatre-vingt-seize pulsations par minute.

Rarement les palpitations nen cuses sont accompagnées de quelque signe de congestion sanguine pectorale ou cérébrale , si ce n’est chez les vieillards.

Le traitement des palpitations nerveuses doit consister principalement dans l’usage des bains tièdes ou frais, suivant la saison, l’infusion de laurier-cerise , celle de digitale pourprée. La saignée ne doit être employée qu’avec précaution et seulement d’après une indication évidente, comme celle que fourniraient la pléthore et la jeunesse. Elle est presque toujours nuisible danslcs palpitations nerveuses qui surviennent chez les liypochondriaqucs et les femmes hystériques. Il en est de même de la diète trop sevère , qui a , comme la saignée , rinconvénient d exaspérer souvent l’agitation nerveuse.

DU SPASMU ni! COKUIl.

ARTICLE III

Du spasme du cœur usée bruit de soujjlct et ^ Jréniisscmcnt cataire.

Nous avons vu ([ue le bruit de soufllet du cœur, <[uoique Hé souvent à une lésion organique , peut exister sans cela et dépendre d’une simple modldcatiou de rinnervatlon. Dans ce cas même, il est toujours accompagné de symptômes qui constituent un véritable état de maladie. C’est en né-

lierai chez les hypochoiidrlaques , et particulièrement chez ceux ({ui sont d’une constitution sanguine et pléthorique, ([ue l’on remarque le plus souvent le bruit de soulllet du cœur; et presque toujours il existe en même temps chez eux dans quelque artère. Souvent il saute de l’un à l’autre de CCS oriranes. 11 est tantôt continu et tantôt Intormit-

lent ; dans ce dernier cas , il revient à la moindre émotion physique ou morale qu’éprouve le malade. L’action de respirer l'ortement et de tousser sulllsent pour le lalre reparaître. Les symptômes qui l’accompagnent sont d’autant plus graves que le bruit est plus intense , plus continu et étendu à un plus grand nombre d’artères. Lorsqu’il existe d’une manière très - maripiée et continue, mais dans le cœur seulement, il y a presque toujours une dyspnée plus ou moins marquée, un sentiment de faiblesse générale , et tel que le malade peut quchjuefois a peine marcher. Ces symptômes sont encore plus mar<[ués , si le Irémisseuiciit catain;