PNEUMONIE

lion a gagne la surface. L’inflammation, dans ce cas, semble avoir plus de tendance à se propager par contiguité que par continuité; car une fausse membrane semblable se développe souvent sur le côté opposé de la plèvre costale. Si l’hépatisation n’occupe qu’une partie du poumon, il se fait en même temps un peu d’épanchement séro - purulent ; mais si la presque totalité du poumon est hépatisée et présente une masse ferme et incompressible, il n’y aura pas d’épanchement; mais on trouvera seulement sur sa surface une fausse membrane albumineuse très-mince, incomplète, plus épaisse le long des bords et des scissures, ainsi que dans quelques points qui sont évidemment Ceux oii l’inflammation a gagné en premier lieu la surface. Ce cas est le plus commun de ceux qui constituent les pleurésies sèches; mais ici la pleurésie est évidemment un accident consécutif, fort peu important en lui-même , et qui n’a rien changé a la marche de la pneumonie, ni presque rien ajouté a sa gravité.

Dans cet état, la pneumonie serait fort diflicile a distinguer d’une pleurésie avec épanchement abondant, si l’on voyait pour la première fois le malade au moment où les choses sont arrivées h ce point; car la résonnance thoracique serait aussi nulle que dans une pleurésie on toute la surface du poumon est récouverte par un liquide altoudaîit ; et le point de côté qui se manifeste assez sou^ cnt au moment où l’inflammation gagne le poumon ferait encore croire a rcxistence d’un épanchement pleurétique. Cependant, dans ces circonstances même, il y aurait encore un moj en d’obtenir un diagnostic plus