O DES VERS VÉSICULAIRES

une toux sèche reparurent, et avec tant de violence que le malade ne pouvait faire le moindre mouvement. Bientôt cette douleur et cette toux diminuèrent ; mais, peu de temps après , le malade se plaignit d’une petite tumeur dont le siège était, selon lui, dans 1 hypochondre droit. Cette tumeur, peu sensible d’abord , le devint bientôt davantage et fut parfaitement reconnue. A cette époque , la toux sèche reparut accompagnée d’étoufîemens momentanés.

Au rapport du malade , il y eut déplacement de la tumeur, qui , à mesure qu’elle augmentait de volume , se rapprochait de la région ombilicale : le point de cote disparut , et fut remplacé par de vio^ lentes coliques et des maux de tête très-fréquens. Au mois de mai i8o3, le malade se présenta à M. Andiy et a M. Geoffroy , qui le trouvèrent dans l’état suivant ; il était fort maigre; il avait \e fades des personnes sujettes aux obstructions : s’étant couché pour faire palper sa tumeur, elle parut d’un volume si considérable que la main pouvait a peine en embrasser la moitié; sa dureté était telle qu’elle ne cédait point sous le doigt; sa surface semblait être très-lisse. Elle était mobile, et pouvait être facilement déplacée d’un pouce, soit à droite soit à gauche. La peau qui la recouvrait ne présentait aucun changement de couleur. Les muscles droits paraissaient dans un état de contraction spasmodique. Les battemens du cœur étaient si violens dans la région épigasti'ique qu’ils étaient sensibles même à l’odl.

Le nialade se plaignait d’un étouffeincnl continuel

et d’une espèce d’étranglement lorsqu’il montait un escalier. Cet étoutlernent lui occasioiiait un mouvement des mâchoires qui ressemJjlait assea â un bâillement répété. U éprouvait des luil)lesses assez fréquentes, toussait de temps en temps, cradiait parlois un peu de sang , et avait un treml)lement presque continuel. Ces symptômes étaient plus prononcés dans les temps froids; ils diminuaient notablement lorsque la température était douce. Cependant l’appétit était toujours resté assez bon; (juelquelôls même il était excessif. Le sommeil, quoiqu’agité , avait toujours procuré un peu de repos. Le pouls ii’ollrait point de dérangement notable. Les urines étaient peu chargées , et les selles avaient besoin d’être provoquées par des lavemens.

Cet état lut à-peu-près le même jusqu’au mois de janvier 1804, époque à laquelle la gêne de la respiration augmenta considérablement, ainsi que tous les autres symptômes déjà détaillés. Il eut encore quelques alternatives de mieux jusqu’au mois de mai ; enlin , vers le commencement de juin, il éprouva deux accès tiès-violens , à un jour de distance, qui lallllrent le sulfoquer. Il revint à Paris pour consulter M. Geolîroy. Il avait lait dix lieues en voiture. Rendu chez lui, il se trouva assez bien, et soupa légèrement. Quelques heures après , il fut pris d’un nouvel accès de strangulation dans lequel il périt.

L’ouverture lut faite par MM. Dupuytren et Geolfroy. Ils trouvèrent dans le lobe gauche du loie un kyste en partie caché, dans la substance <lc ce viscère , en partie saillant dans la cavité abdo-