CAUSES

(lu cœur faciles îi recoiinaUre. Dans la ville , l’erreur dont il s’agit doit être beaucoup plus rare encore , pai’ce que l’on obtient presque toujours sur la santé antérieure du malade plus de renseignemens même que l’on n’en demande.

ARTICLE III

Des Causes des maladies du cœur.

Les causes des maladies du cœur sont variables comme leur nature : celles des ossifications tiennent à des aberrations de la nutrition dont il n’est pas facile de connaîü'e le principe. Corvisart penchait à croire que les végétations des vahoiles doivent leur origine au vice vénérien. Nous exposerons plus bas une autre opinion fondée sur la manière dont elles se forment.

La dilatation et l’épaississement des ventricules , maladies beaucoup plus communes, ont aussi des causes plus nombreuses, et dont la liaison avec l’efiet est plus facile a saisir. Toutes les maladies qui produisent une forte djpsnée et qui durent longtemps amènent presque nécessairement l'hypcrtrophle ou la dilatation du cœur, a raison des efforts habituels auxquels cet organe est obligé pour faire pénétrer le sang dans le poumon, malgré la résistance que lui oppose la cause de la dyspnée. C’est ainsi (jue la phthisie pulmonaire , rempyeme , la péripneumonie chronique , remphysème du poumou , produisent des maladies du cœur; c’est encore par la même raison que les exercices <pu de-

DES maladip:s du coeur.

mandent des eflbi ls pénibles et propres ii gêner la respiration sont une des causes clolgnces les plus communes de ces maladies.

D’un autre côté , les maladies du cœur peuvent aussi, h raison des 'rapports intimes qui existent entre cet organe et ceux de la respiration , déterminer plusieurs espèces de maladies du poumon. Elles sont xine des causes les plus Iréquentes de l’œdème du poumon, de rhérnoptysle et de l’apoplexie pulmonaire ; mais lorsqu’elles coïncident avec la pleurésie chronique, la phthisie , l’emphysème, et, en général , avec une maladie chronlxpie du poumon, si l’on étudie avec soin rhlstolre de la santé du malade , ou trouvera presque toujours que la maladie du cœur est consécutive .

Il résulte de ces faits comparés avec ceux que nous avons exposés en parlant de l’emphysème du poumon et du catarrhe pulmonaire , qu’un rhume négligé est souvent la cause originelle des maladies du cœur les plus graves.

A toutes ces causes il laut encore ajouter la 'disproportion congénitale entre le volume du cœur et le diamètre de l'aorte. Corvlsart a peut-être été trop loin en aliirmant qu’il ne peut exister de dilatation du cœur sans l’existence préalable d’une semblable disproportion, d’un rétrécissement ou d’un obstacle analogue à la circulation situé plus ou moins loin du cœur ( i ) ; mais cependant on ne peut disconvenir qu’il ne soit assez commun de trouver une aorte d’un petit diamètre chez les sujets dont le

(i) Essai sur les Maladies du cœur, pag. 2o3.