Ï)E LA SUBSTANCE ÎWUSCULAIRE DU COEUR

miniiiion ou de V augmentation de coloration. La seule preuve qu’il apporte a l’appui de cette manière de voir, c’est que les muscles atteints d’une pldegmasic algue, le cerveau, le foie, les poumons, les reins et la rate dans l’ctat d’inflammation se ramollissent. Je remarquerai d’abord que le choix de ces exemples renferme un cercle vicieux; car il faudrait d’abord prouver que le ramollissement de ces divers organes, lorqu’ll existe seul et sans présence de pus, est l’eflet d’une inflammation. D’un autre côté, si le ramollissement du cœur est le résultat d’une inflammation, cette Inflammation est un degré quelconque de celle qui produit du pus, ou bien elle constitue une sorte d’inflammation toute dlfl'érente dans sa nature et <jul ne tend nullement a cette production. Dans la première hypothèse, le ramollissement du cœur est une alfectlon si commune qu’on devrait quelquefois au moins la trouver portée au point d’inliltratlon purulente : or, c’est ce que je n’ai jamais vu dans des cœurs tellement ramollis qu’ils s’écrasent en pulpe sous les doigts, les faisceaux musculaires conservent leui's formes et ne présentent aucune trace de pus dans leurs interstices, et je ne sache pas non plus que d’autres observateurs aient vu du pus dans ces cas.

Si le ramollissement du cœur est une alfectlon de telle nature qu’elle ne tend pas à la formation

cœur et desgrosvaisseauxappai tientcxclusivemcntàM. Bouillaud : ces opinions sont d’ailleurs celles que le même autour a professées depuis dans un ouvrage plus récent ( 7’raûe V Encéphalite . Paris, i8a5y

KAMOLLISSE.MENT

du pus, qu’elle n’esl accompagnée ni de douleurs locales, ni d’aucun des accidens locaux et généraux qui constituent l’orgasme inflammatoire; si les moyens thérapeutiques utiles contre l’inflammation sont directement opposés à ceux que semblent réclamer l’état des malades chez lesquels ou trouve le plus souvent le ramollissement du cœur, pourquoi donner le meme nom a des alTections aussi dllTérentes ?

Le ramollissement du cœur me parait être une afl'ectlon sui generis , produit d’un trouble de la nutrition par lequel les élémens solides du tissu diminuent en proportion de ce que ses élémens lion demi -liquides augmentent. Tous les se ramollissent a un médiocre degré dans une foule de maladies aiguës et chroniques : quelques jours suflisent pour produire cet eflet, comme on peut s’en assurer non - seulement pai' l’autopsie, mais même en palpant les membres des malades; et ce changement a Heu sans aucun signe d’inflammation. Dans la convalescence , la fermeté des chairs revient souvent très - promptement et avantrembonpolnt. Dans rinflammallon musculaire , au contraire, alTectlon très^rare, si ce n’est dans les cas chlrui’gicaux, le ramollissement ne s’observe quo la où le muscle est détruit par la suppuration; a une ou doux ligues du foyêr, la sid3stancc musculaire, diversement colorée suivant qu’elle est plus ou moins imprégnée de sang ou de pus concret ou liquide , est plus ou moins ferme (’lWsouvcnt plus lerine que dans l’état naturel; si elle paraît plus molle, c’est seulcmeui dans les [>oinis où le pus concret com-

cfuides

muscle