DE LA SUBSTANCE MUSCULAIRE DU COEUR

menue h se ramollir, et c’est par conséquent au ramollissement du pus lui-mcine qui, dans les muscles , le tissu cellulaire, celui du poumon et de tous les organes parenchymateux, aussi-bien qu’a la surlace des membranes, est souvent exhalé sous la forme concrète, qu’il faut attribuer alors la fonte des tissus avec lesquels il est combiné, .le crois qu’on peut regarder comme une loi générale dans l’économie que tous les tissus mous durcissent par l’elfet d’une in- (lammatlon vraie, c’est- a -dire tendant a la formation du pus, et je ne crois pas qu’on puisse définir autrement l’inflammalion , a moins de rendre ce mot synonyme à\r(feciion.

Les tissus durs sevds, tels que les os, les cartilages et même les tissus filireux, perdent de leur dureté dans rinflammatlon , a raison de l’abord d’une plus grande quantité de lymphe plastique et moins consistante que la substance osseuse elle-même.

Le ramollissement du cœur et des muscles est une affection qui a d’ailleurs des analogues dans tous les tissus de l’éconoinie, et que l’on peut trouver particulièrement dans le rachlils, dans le ramollissement blanc du cerveau, dans le ramollissement souvent transparent , incolore , gélatlniformc de la membrane muqueuse de l’estomac , des intestins , que Ilunter regardait comme un effet dû a Faction du suc gastrique sur cette membrane, et dont MM. .laeger (i) et Cruveilhier (2) ont publié récemment des exem-

(i) Journal de Hiifeland. Mai 181 t.

(?.) Méd. éclairée par V Anal. palh. Limoges, 1821.

542 RAMOLLISSEMLXT DU CŒUR.

^ . . * < pies. Ces divers ramollissemens peuvent, il est vrai,

être quelquefois bornes comme la gangrène par un cercle inflammatoire j mais le plus souvent, le ramollissement existe seul , et lors même qu'il paraît combiné avec l’inflammation, ce n’est pas une raison pour ne pas distinguer ces deux affections puisqu’elles peuvent exister isolément.

Le ramollissement du cœur à la suite des fièvres continues graves me paraît être une affection de peu cVimportance, et qui , comme les autres effets de l’altération de la nutrition dans ces maladies , doit se Alissiper facilement a l’aide d’un régime analeptique.

Quant au ramollissement qui accompagne les maladies chroniques , et celles du cœur en particulier, il indique particulièrement l’usage des amers , des ferrugineux et des anti-scorbutiques , si d’ailleurs CCS moyens ne sont pas contre - indiqués par la maladie principale. J'ai souvent pensé que le ramollissement du cœur était une disposition prochaine a l’atrophie ou à rhypertrophie ; il est au moins , comme ces deux afl’cclions , le produit d’une simple altération dans la nutrition de cet organe. Il n’y a point ici perversion, évidente de la nutrition , puisqu’il n’y a point de production accidentelle. 11 semble donc probajjle que quand le cœur est dans l’état de ramollissement , s’il est en même temps hypertrophié, ou peut •espérer plus de succès de la méthodo débilitante, vu le trouble qui existe déjà dans la nutrition de cet organe ‘ et que, si au coiiiralrc, il est dans de bonnes proportions, on peut craindre plus que dans toute autre circonstance par

Atrophie du coeur. 543

la même raison, le développement de l’hypertrophie et celui de la dilatation, à raison de la résistance moindre des parois du cœur.