DEUXIÈME PARTIE

ILest encore un autre espéce de kyste: ce sont ceux qui renferment des substances plus solides et étrangères à Péconomie animale saine, comme la matière tuberculeuse et les diverses espèces de cancers, auxquelles il servent seulement d’enveloppe. Je n’entends parler dans cet article que des kystes de la première espèce. Ces kystes sont toujours formés par un tissu naturel, c’est-à-dire semblable à quelques uns de ceux qui existent naturellement ehez l’homme sain. Le plus ordinairement la membrane qui les constitue ressemble tout à fait aux membranes séreuses, telles que la plèvre et le péritoine, ainsi que Pa observé Bichat (1); quelquefois cependant elle se rapproche davantage des membranes muqueuses, telles que celles de la vessie ou des intestins. Assez souvent une couche de tissu fibreux ou de tissu cellulaire condensé, plus ou moins épaisse , et ordinairement incomplète, enveloppe extérieurement les kystes, et les unit aux parties voisines.

Quelquefois même on trouve des kystes uniquement formés par un mélange de ces deux derniers tissus, auxquels se joisnent alors assez ordinairement le tissu cartilagineux, et même des lames osseuses plus ou moïins'sgrandes. La surface interne de ces kystes composés n'offre presque jamais Paspectlisse et poli des kystes séreux et muqueux,; elle est au contraire inégale, raboteuse, et souvent tas. pisée cà et là par une matière albumineuse et fibrineuse demi-concrète, qui fait corps avec les parois même du kyste et se confond insensiblement avec elles. ?

Les kystes, sont de toutes les productions accidentelles, celles qui se développent le plus rarement dans le poumon de l’homme : Morgagni n’en donne qu’un seul exemple (2). Maïisil n’est pas rare d'en trouver dans celui de certains animaux, et particulièrement chez les bœufs et les moutons. Ces derniers sont ordinairement séreux, contiennent un liquide ténu et très-limpide, et sont formés par une membrane mince. Chez l’homme, au contraire, je n’ai jamais trouvé dans le poumon que des kystes composés, de l’espèce de ceux que j'ai décrits ci-dessus, et j'en ai rencontré tout au plus trois ou quatre. Je suis porté à croire qu’ils avaient contenu autrefois des vers vésiculaires comme ceux dont nous parierons dans le chapitre suivant. Dans l'un de ces cas seulement, j'ai soupconné que le kyste était développé sur les paroïs de la cavité laissé par une ‘escharre gangréneuse du poumon. Quoi qu’il en soit le kyste le plus volumineux que j'aie vu dans le poumon eût été capable de conte-

nir une pomme : il était situé dans le lobe inférieur

du poumon droit. Sa forme était très-irrégulière; ses parois inéoalement épaisses de deux à quatre Hgnes, étaient revêtues intérieurement par une substance d’un blanc jaunâtre, albumineuse ou fibrineuse, qui se rapprochait beaucoup, pour Vaspect, de la tunique moyenne des artères, et dont la surface inésale semblait en quelques points tomber en détritus. Plus extérieurement, ce kyste

) Anatomie générale , &. 1, p. 198, éd. Béclard. 2) De Sed, et Caus. Morb. Epist, 1x1x, n° 18.

PRODUCTIONS ACCIDENTELLES DÉVELOPPÉES DANS LE FOUMON. 249

présentait une texture parfaitement fibreuse et semblable à celle dun tendon. Par endroits, il avait là consistance et Paspect des cartilages. On Y voyait aussi plusieurs plaques ou pointes osseuses, de longueur variable, dont les unes étaient parallèles à la direction de ses parois, d’autres la traversaient presque perpendiculairement, et venaient faire saillie, d’une part dans le kyste, de Pautre dans le tissu pulmonaire, dont elles étaient séparées par une couche fibreuse épaisse qui adhérait très-fermement à l’ossification, et qu’il était également difficile de désunir du tissu pulmonaire, quoique la ligne de séparation entre ces deux tissus fùt très-marquée. Toutes les plaques osseuses avaient une saîne semblable, lorsqu'elles étaient dans le tissu du kyste où du poumon; mais les pointes qui pénétraient dans la cavité du kyste étaient à nu. Ge kyste contenait un liquide jaunâtre puriforme. |

Il n’est pas douteux qu’un kyste de ce volume ne doive produire Pabsence ou une diminution trèsnotable du bruit de la respiration dans les points correspondants de la poitrine.