DEUXIÈME PARTIE

vres Costale et pulmonaire, mais encore entre beaucoup d’autres organes.

Un fait très-remarquable, c’est que le pus concret, quoique identique en apparence, sur quelque organe qu’il se forme , prend toujours, en se transformant, la texture de la membrane qui l’a sécrété : ainsi, dans une capsule synoviale , le pus concret se transforme en membranes qui ont absolument la texture des membranes synoviales naturelles ; à la surface des membranes muqueuses, il se transforme en lames de même nature; sur les membranes séreuses, il se forme des petites membranes séreuses accidentelles; et dans le tissu cellulaire seul, il prénd réellement le caractère de ce tissu.

Les portions de pus concret isolées au milieu de la sérosité, et sans contact avec la membrane qui les a sécrétées, ne sont peut-être pas toujours pour cela privées de la vie. J'ai trouvé quelquefois, dans des cas qui tenaient le milieu entre la pleurésie franche et l’hydro-thorax aigu , de longs filaments de lymphe coagulée qui déjà avaient commencé à subir la transformation en tissu séreux accidentel, quoiqu’ils flottassent librement et sans aucune adhérence au milieu d’une grande quantité de sérosité, et que rien n’indiquât qu’ils eussent été primitivement adhérents. Au reste, les liquides vivent comme les solides, ainsi qu’on peut le conclure de ces faits et de beaucoup d’autres, et en particulier, il me semble difficile de ne pas voir une grande analogie entrele développement de l’œuf et celui qui du pus concret forme un orsane de même nature que celui qui a sécrété ce pus (7).

Lorsque la pleurésieest simple, on ne trouve aucun signe d’inflammation dans le tissu du poumon, même au voisinage des points où la plèvre pulmo-: naire est le plus violemment enflammée : seulement, à raison de la compression que ce tissu a éprouvée par l’épanchement, il devient plus dense et moins crépitant que dans l’état naturel. Si l’épanchement a été très-considérable, le poumon s’aplatitet devient tout à fait flasque; ilne contient plus du tout d'air, et par conséquent ne crépite

plus sous la pression, ses vaisseaux sont aplatis et

presque entièrement exsangues; ses broncites , et quelquefois même les plus gros troncs, sont évidemment rétrécis, mais sa texture est encore très-reconnaïissable; il ne présente aucune trace d’engorgement analooue à celui qui a lieu dans la péripneumonie; et, si on insufile de L'air dans les bronches, on voit le tissu pulmonaire se développer plus ou moins parfaitement.

Lorsque la plèvre est saine et libre de toute ancienne adhérence au moment où se forme l’épan-