‹ Traité de l'auscultation médiate. Et des maladies des poumons et du cœur (volume 2)Chapitre 294 sur 340 · PTT RAS EN RD ET ECG NE GEL RE NERTEN · texte numérisé non relu

PTT RAS EN RD ET ECG NE GEL RE NERTEN

(1) V. Bower, Sepulchret., \ib. 1. sect. vrir, obs. 24. (2) Ouv. cité, p. 226 et Suiv. — SANDIFORT, Exercit.

anal.

crite : je la désignerai sous le nom de végétations globuleuses.

I. La dénomination devégétations verruqueuses conviendrait assez à la première espèce, car ces sortes de végétations présentent un aspect fort analogue à celui des verrues, et surtout à celui des poireaux vénériens qui se développent sur le gland, la vulve ou les nymphes. Comme ces derniers, tantôt elles ressemblent, par leur forme et les tubérosités qui recouvrent leur surface, à une petite fraise; tantôt, plus alongées qu’étendues en largeur, elles présentent la forme d’un petit cylindre irrégulier, ou celle d’un fuseau; quelquefois, très-peu élevées et très-rapprochées les unes des autres, elles couvrent un espace plus ou moins étendu à la surface des valvules, des tendons des piliers, ou des Oreillettes, qu’elles rendent raboteuses et granulées; plus souvent elles sont isolées ou rapprochées sur une seule ligne, le lons du bord libre et du bord adhérent des valvules. Les plus longues que j'aie vues n’avaient pas plus de trois à quatre lignes de longueur ; mais on en rencontre d'assez volumineuses et assez multipliées pour imiter grossièrement la crête d’un coq.

La couleur de ces végétations, quelquefois blanchâtre comme celle des valvules, avec un peu moins d’opacité, est plus souvent relevée, en totalité ou par endroits, d’une teinte rosée, rose, ou légèrement violette; leur texture est charnue, assez analogue à celle des végétations vénériennes, mais elles m'ont toujours paru un peu moins consistantes. Leur consistance ailleurs est variable, comme je le dirai tout-à-l’heure. Leur adhérence aux parties subjacentes paraît intime et sans intermédiaire : elle est quelquefois si forte qu’on ne peut la détruire qu’en coupant ; mais, dans la plupart des cas, on les enlève en raclant avec le scalpel, et quelquefois même avec le manche de cet instrument. Dans ce dernier cas, les végétations sont molles, d’un blanc jaunâtre, analosue à celui de la graisse, et d’une texture très-humide. La ressemblance qui existe entre les plus fermes &e ces végétations etles excroissances vénériennes des parties génitales a fait penser à Corvisart qu’elles pouvaient avoir lamême origine. Je ne sais jusqu’à quel point cette opinion est fondée : elle me semble peu probable, si lon compare la fréquence des affections syphilitiques avec la rareté des, végétations dont il s’agit. J’ai d'ailleurs rencontré de ces excroissances chez des sujets qui, selon toute probabilité, n'avaient jamais eu aucune affection vénérienne.

Au reste, si la cause première du développement de ces végétations est inconnue, la manière dont elles se forment me paraît plus claire et plus facile à saisir. En disséquant celles d’entre elles qui présentent le plus de volume, leur texture nva toujours paru se rapprocher entièrement, à un peu plus de fermeté près, de celle des concrétions polypiformes les plus compactes. Assez souvent on remarque vers leur centre une teinte violette et comme souillée de sang; et quelquefois même j'y ai trouvé un petit grumeau de sang caillé et trèsreconnaissable. Enfin celles de ces concrétions qui ont le plus de mollesse, de transparence et qui

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