O TRAITEMENT
pend d'ulcères tuberculeux, comme il arrive presque toujours, on ne fait qu'en suspendrel'intensité, et souvent même cet effet n'est pas sensible. L'acétate de plomb parait quelquefois modérer la diarrhée ; plus constamment il diminue les sueurs, et c'est même à peu près le seul moyen qu'on puisse leur opposer.
La dyspnée des phthisiques doit être combattue par les préparations d'opium et les plantes vireuses que nous avons déjà plusieurs fois indiquées. L'acide hydroeyanique et le musc calment aussi quelquefois chez eux la gêne de la respiration. Je ne parlerai point ici des affections qui naissent d'une congestion intercurrente vers le poumon , inflammatoire , hémorragique ou séreuse : je remarquerai seulement qu'il ne faut, dans ces cas y tirer de sang qu'autant qu'il est nécessaire pour apaiser les symptômes existans ; car les saignées trop abondantes ou trop répétées accélèrent évidemment la inarche de laphthisie.
De tout ce qui précède, on doit, ce me semble, conclure, ainsi que nous l'avons dit au commencement de cet article, que, quoique la guérison de la phthisie tuberculeuse soit possible pour la nature, elle ne Test point encore pour la médecine. L'indication de la dérivation, la plus rationnelle de toutes, est nulle si Ton consulte l'expérience. Ce n'est pas d'ailleurs la voie de la nature , car rarement une excavation quelconque coïncide avec la convalescence : le rétablissement des règles ou des hémorrhoïdes est plutôt l'effet que la cause de la guérison. Pour attaquer directement la maladie, il faudrait probablement pouvoir corriger une altération inconnue de ^assimilation ou de la nutrition, c'est-à-dire, au
moins suivant toutes les apparences , une altération des
liquides (i).
(1) La thérapeutique de la plithisie pulmonaire offre surtout cette grave difficulté , que sans cesse on y trouve en quelque sorte en présence deux élémens morbides , dont l'un réclame un traitement qui ne saurait convenir à l'autre. D'une part, en effet, à mesure que la plithisie pulmonaire parcourt ses diverses périodes, beaucoup d'organes présentent une disposition de plus en plus marquée à s'irriter, à se congestionner activement, à s'enflammer; et, dès le début même de la maladie , la cause quelconque qui produit des tubercules dans le poumon crée en même temps autour d'eux un travail phlegmasique qui augmente d'autant plus que ces corps grandissent et se multiplient. D'une autre part, la cause prochaine du développement des tubercules, celle sans laquelle toutes les autres resteraient sans influence , n'agit certainement pas à la manière des agens stimulaires; et c'est plus ordinairement dansdes conditions générales d'hyposthénie que dans toute autre que les tubercules prennent naissance soit au sein du poumon, soit ailleurs. ïl faut donc , dans le traitement , en même temps que l'on s'occupe de combattre l'élément phlegmasique toujours présent, ne pas accroître ou ne pas créer dans l'organisme un état d'asthénie singulièrement propre à favoriser le développement des tubercules. Tout cela posé, on conçoit que le traitement, soit préservatif, soit palliatif, soit même curatif dans quelques cas , de la plithisie pulmonaire, ne devra pas être toujours le même. Ainsi , il est des individus cbez lesquels il y a surtout à combattre une disposition à l'inflammation, qui deviendrait, si elle prenait domicile, une cause occasionellc active de tuberculisalion : chez ceux-là des moyens très doux. , les an tiphlogis tiques employés avec une certaine mesure, sont le meilleur traitement à mettre en usage; chez ceux-lù encore la diète lactée est utile, etc. Il est
