CONCRÉTIONS CARTILAGINEUSES, ETC., DU POUMON. 3 I

Je ne veux pas nier cependant qu'il ne puisse se développer primitivement, et indépendamment de l'existence antérieure des tubercules , des concrétions osseuses ou crétacées dans le poumon ; mais je regarde ce cas comme très rare : et il me paraît à peu près certain que c'est surtout alors que l'existence de ces concrétions ne produit aucune espèce de trouble dans les fonctions (i).

l'ouverture de son corps, on ne trouva pas de tubercules dans les poumons , mais à leur place existaient, vers le sommet de ces organes, des concrétions crétacées. Ce fait et plusieurs autres, dans lesquels j'ai pu suivre la transformation successive des tubercules en matière calcaire, m'ont conduit à établir, comme mode possible de guérison de l'affection tuberculeuse du poumon, le passage de la matière tuberculeuse à î'éîat calcaire. Ainsi la pbtbisie pulmonaire , en prenant cette expression dans le sens que lui donne Laënnec, pourraitse terminer favorablement de trois manières , ou par la résorption de la matière tuberculeuse , ou par la transformation de cette matière en une substance calcaire , ou par la cicatrisation des cavernes. Le premier mode de terminaison n'est encore que probable, les deux autres me semblent prouvés. Andral.

(i) Les cas dans lesquels on trouve dans les poumons des concrétions calculeuses, sans que ces organes contiennent en même temps des tubercules , ou sans que l'on puisse au moins soupçonner qu'ils en ont jadis contenu, me paraissent être effectivement très rares : j'en ai cependant vu quelques exemples. Ainsi, tout récemment encore, j'ai trouvé à la Charité dans les poumons d'un homme d'une soixantaine d'années , qui n'avait jamais présenté aucun signe d'affection de poitrine , plusieurs calculs, d'une dureté pierreuse, et offrant plusieurs embranchemcns comme en offrent souvent les calculs rénaux. En

3l2 MÉLANOSES DU POUMON.

Les concrétions osseuses et crétacées des poumons n'ayant jamais un grand volume , leur existence ne peut être ni connue ni même soupçonnée par le stéthoscope, à moins qu'elles ne se trouvent dans une portion du poumon devenue flasque et imperméable à l'air par l'effet de la cicatrisation d'une excavation tuberculeuse.