PNEUMONIE AVEC PLEURÉSIE LÉGÈRE

gravité, que cette dernière n'est réellement qu'une complication de peu d'importance. On peut par conséquent distinguer trois cas pratiques de pleuro-pneumonie, et qui présentent des différences réelles dans leur marche et le mode de traitement qu'ils réclament : la pneumonie compliquée d'une pleurésie légère , la pleurésie compliquée d'une pneumonie peu étendue, et la pleuropneumonie , dans laquelle les deux maladies ont une intensité à peu près égale.

i° Pneumonie compliquée d' une pleurésie légère. — Il y a peudepneumonies simples, si l'on ne veut ranger dans cette calégorie que celles dans lesquelles on ne trouve ni fausses membranes en aucun point de la plèvre costale ou pulmonaire, ni sérosité épanchée , même en petite quantité , dans cette membrane. Dans presque toutes les pneumonies, quand l'inflammation vient à gagner la surface du poumon dans quelque point, la partie contiguë de la plèvre s'enflamme et se revêt d'une fausse membrane albumineuse ordinairement mince, et souvent exactement bornée à la partie de la plèvre pulmonaire qui correspond au point où l'hépatisation a gagné la surface. L/inflammation , dans ce cas, semble avoir plus de tendance à se propager par contiguïté que par continuité; car une fausse membrane semblable se développe souvent sur le côté opposé de la plèvre costale. Si l'hépatisation n'occupe qu'une partie du poumon, il se fait en même temps un peu d'épanchement séro-purulent: mais si la presque totalité du poumon est hépatisée et présente une masse ferme et incompressible, ii n'y aura pas d'épanchement ; mais on trouvera seulement sur sa surface une fausse membran» albumineuse très mince,