DE LA PLEURO-PNETJMON1E

incomplète, plus épaisse le long des bords et des scissures, ainsi que dans quelques points qui sont évidemment ceux où l'inflammation a gagné en premier lieu la surface. Ce cas est le plus commun de ceux qui constituent les pleurésies sèches ; mais ici la pleurésie est évidemment un accident consécutif, fort peu important en lui-même, et qui n'a rien changé à la marche de la pneumonie , ni presque rien ajouté à sa gravité.

Dans cet étal, la pneumonie serait fort difficile à distinguer d'une pleurésie avec épanchement abondant 3 si Ton voyait pour la première fois le malade au moment oii les choses sont arrivées à ce point ; car la résonnance thoracique serait aussi nulle que dans une pleurésie où toute la surface du poumon est recouverte par un liquide abondant; et le point de côté qui se manifeste assez souvent au moment où l'inflammation gagne le poumon ferait encore croire à l'existence d'un épanchement pleurétique. Cependant , dans ces circonstances mêmes, il y aurait encore un moyen d'obtenir un diagnostic plus exact. Lorsque le poumon est complètement hépatisé sans qu'il y ait en même temps d'épanchement pleurétique , il existe toujours une bronchophonie forte et éclatante, presque semblable à la pectoriloquie dans divers points , et particulièrement vers le sommet et la racine du poumon , chose qui n'a jamais lieu au même degré et dans la même étendue dans la pleurésie et la pleuropneumonie.

Si l'on a vu le malade dès l'origine , le diagnostic sera beaucoup plus facile, ou plutôt l'erreur deviendra toutà-fait impossible : l'existence du raie crépitant avant, la disparition totale du bruit respiratoire et la diminution