DU TINTEMENT MÉTALLIQUE- J

qu'un observateur inexpérimenté pourrait peut-être prendre pour le tintement métallique, en faisant l'expérience dont il s'agit. Si, le stéthoscope étant appliqué, on vient à percuter la poitrine , à peu de distance surtout de l'instrument , on entend un cliquetis métallique fort analogue à celui que produit le maniement des armes dans l'exercice militaire. Ce cliquetis s'entend même quelquefois, mais plus légèrement, lorsque les secousses de la toux ébranlent fortement une poitrine dont les côtes ont beaucoup de mobilité : il est évidemment déterminé par le froissement des parties semi-dures les unes contre les autres. Il suffit, pour s'en convaincre, d'obturer son oreille en y appliquant le poignet, et de frotter un peu fortement le pouce contre le doigt indicateur.

Je pense que l'observation fera par la suite connaître quelques autres phénomènes étrangers à ceux que donnent naturellement la respiration , la voix ou les battemens du cœur, et propres à constituer les signes de certains cas particuliers; mais il est également probable qu'ils seront peu nombreux, puisque , depuis la publication de la première édition de cet ouvrage , les recherches auxquels je me suis livré, ainsi que celles

ment : celle d'une vaste excavation tuberculeuse à moitié pleine d'un pus très liquide, et celle d'un pneumo-thorax avec épanchement séreux ou purulent dans la plèvre. Dans ce dernier cas, le tintement métallique dénote, en outre, que la plèvre communique avec les bronches au moyen d'un conduit fistuleux : du moins est-il très rare qu'on l'entende lorsque cette communication n'a pas lieu. M. L.