X PRÉFACE DE CETTE NOUVELLE ÉDITION

teur illeriadec Laënnec, son parent, son élève et son collaborateur, avait déjà dans l'édition qui a précédé celle-ci entrepris un travail semblable. J'ai laissé intactes presque toutes les notes de ce médecin distingué; elles ont de beaucoup abrégé mon travail (i). J'ai cru devoir ajouter quelques notes à la description qu'a faite Laënnec de plusieurs maladies des organes thoraciques ; j'en ai aussi ajouté à l'exposition de quelques points de doctrine : je n'ai souvent été que commentateur, et je me suis estimé heureux qu'une étude approfondie de ce bel ouvrage n'ait fait que me convaincre de plus en plus que je partage le plus souvent les opinions de l'auteur. Quelquefois tout mon respect n'a pu me persuader, et je me suis vu avec regret forcé de discuter des opinions que je ne pouvais adopter.

Ândral.

(i) Toutes les Notes et Additions de M. Mériadec Laënnec sont indiquées, comme dans l'Edition précédente, par les initiales M. JL.

PREFACE DE LAENNEC.

Le succès qu'a obtenu cet ouvrage a dû me porter à faire tous mes efforts pour rendre ma seconde édition plus digne de l'accueil qu'on a bien voulu faire à la première , et pour éclaircir les points que le défaut d'observations suffisantes m'avait forcé de laisser indécis ou dans un état d'imperfection quelconque.

J'ai changé entièrement l'ordre suivi dans la première édition. La plupart des faits qu'elle contenait étant toutà-fait nouveaux, j'avais cru devoir suivre presque partout une marche analytique : cette fois, au contraire , les observations principales ayant été vérifiées un grand nombre de fois , et dans presque toute l'Europe , j'ai suivi la méthode synthétique, comme plus courte , et je n'ai conservé les formes de la dissertation que pour quelques propositions qui n'ont pas encore reçu la sanction d'un grand nombre de faits confirmatifs , recueillis par d'autres que moi ou mes élèves.

J'ai tâché de donner un Traité complet du Diagnostic et du Traitement des maladies des or ° ânes thoraciques , et de resserrer tous les faits qui y ont rapport dans le plus court espace possible. Je n'ai, par cette raison, ajouté qu'un petit nombre d'histoires particulières de maladies à celles qui existaient dans la première édition ; et j'ai supprimé quelques-unes de ces dernières. J'aurais voulu pouvoir les retrancher toutes , également con-

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vaincu que des observations particulières ne peuvent être utiles qu'autant qu'elles sont très détaillées, et que les livres trop volumineux en sont moins bons. Mais je n'ai pu me dispenser d'appuyer des faits d'anatomie pathologique nouveaux ou encore peu connus, de quelques exemples décrits d'après nature. On trouvera d'ailleurs , dans des recueils d'observations particulières publiés depuis quelques années, et particulièrement dans les ouvrages de MM. Bertin et Bouillaud {Traité des Maladies du cœur), Lerminier et And rai {Clinique médicale) , Forbes (1) , Louis (2), un grand nombre de vérifications des signes stéthoscopiques; et les témoignages de ces auteurs, sont d'autant plus recevables qu'aucun d'eux n'a eu d'autre tradition de ces signes que celle qu'ils ont puisée dans mon ouvrage, ou tout au plus celle qu'on reçoit, sans la chercher, quand on vit dans le même siècle. Les observations de M. Andral surtout réunissent toutes ces conditions. J'étais absent de Paris quand il a commencé à s'exercer à l'auscultation. Depuis mon retour, il a voulu continuer ses observations dans un entier isolement, et en évitant avec soin de se tenir au courant des modifications et additions auxquelles avaient pu m'amener mes nouvelles recherches, et que j'enseignais chaque jour depuis le mois de décembre 1821 à l'hôpital Necker, depuis l'année suivante au Collège de France, et depuis le mois d'avril 1823 dans les salles de clinique de l'hôpital de la Charité, attenantes à celles où M. Andral faisait ses

(i) M. Forbes , auteur de la traduction anglaise de cet ouvrage , a depuis publié : Original cases with Dissections and observations illustrating the use oj the slclhoscope , etc. London , 1824.

(2) J'aurais pu citer beaucoup de faits intéressans contenus dans les llecherches analoniico-palliologiques sur la P/ilhisie pulmonaire , par M. Louis , si le premier volume de mon ouvrage n'eût pas été déjà imprimé lorsque celui de M. Louis a paru. — Il en est de même du troisième volume de la Clinique méilicale de MM. Lerminier et Andral , qui vient de paraître et que je n'ai pu encore que parcourir.

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recherches. Il paraît, en un mot, avoir cherché à se placer dans l'hypothèse de la mort de l'auteur immédiatement après la publication de son ouvrage. Cette position a dû être difficile à tenir, d'autant que quelques-uns de mes élèves, et des plus exercés, fréquentent habituellement, comme M. Andral, les salles de M. Lerminier. Quoi qu'il en soit il y est parvenu , et l'on en verra la preuve dans les efforts qu'il fait, en 1825, pour apprécier la valeur et les différences de trois signes stéthoscopiques , la pectoriloquie, l'égophonie et la résonnance que j'appelle bronchophonie, et dans l'état d'indécision où il reste à cet égard, trois ans après l'époque où j'ai commencé à enseigner tout ce que l'on trouvera dans la présente édition sur ces signes. D'après ce que j'ai aperçu en parcourant son troisième volume , il a suivi encore la môme marche pour les signes des maladies chroniques du poumon et des affections organiques du cœur ; et il est resté aussi , à mon avis , en arrière, en cherchant à avancer sans avoir toutes les données qu'il eûl pu se procurer.

Je ne fais aucun reproche, pour ce dont il s'agit, à ce jeune confrère, dans lequel je me plais à reconnaître les dispositions les plus heureuses et une grande ardeur pour le travail. Cette manière de faire m'a paru bizarre ; mais j'en puis plus sûrement prendre acte de tous les résultats confirmatifs qu'il a obtenus. Je pourrais seulement lui reprocher de n'avoir pas lu assez attentivement ma première édition , ou de ne l'avoir pas relue avant d'imprimer. C'est une chose qu'un auteur a le droit d'exiger de ceux qui le jugent. M. Andral, s'il eût pris cette précaution , se fût aperçu que lorsqu'il expose un résultat négatif, ou qu'il exprime un doute, il ne fait presque jamais que répéter ce que j'ai dit moi-même en divers endroits de cet ouvrage : il y eût trouvé l'indication de la toux et de la respiration bronchique (§ 585 ), celle des mêmes phénomènes avec le caractère caverneux (§ 529) ; celle de la bronchophonie (§ 550), dans la péripneumonie