SURCHARGE ET DÉGÉNÉRATION GRAISSEUSE DU CŒUR

est presque toujours d’un jaune pâle et d’une consistance médiocre.

Je n’ai jamais observé, non plus que Corvisart, aucun symptôme qui m’ait paru dépendre directement de cette accumulation de la graisse. Je crois qu’il faudrait qu’elle fût extrême pour pouvoir produire quelque accident grave ; et ce n’est pas là l’altération dont j’entends parler sous le nom de dégénération graisseuse du cœur.

La dégénération graisseuse du cœur est l’infiltration de la substance musculaire par une matière qui présente toutes les propriétés physiques et chimiques de la graisse : c’est une altération tout-à-fait semblable à la dégénération graisseuse que Haller (1) et Vicq-d’Azyr (2) ont observée dans les muscles. Je n’ai jamais rencontré cette altération que dans une très-petite partie du cœur, et seulement vers la pointe. La substance du cœur, dans le point ainsi altéré, est plus pâle que dans le reste de son étendue ; et, au lieu de la couleur rouge qui lui est naturelle, elle prend une couleur jaunâtre analogue à celle des feuilles mortes, et à-peu-près semblable, par conséquent, à celle de certains cœurs ramollis. Cette dégénération paraît procéder de dehors en dedans. Près de la cavité des ventricules, la texture musculaire du cœur est encore très-reconnaissable ; un peu plus loin elle l’est moins, et vers la surface elle se confond, par des dégradations insensibles de consistance et de couleur, avec la graisse de la pointe du cœur. Cependant les parties dont la texture naturelle est encore le plus reconnaissable, bien séparées des graisses ambiantes et pressées entre deux feuilles de papier, les graissent fortement, et c’est en quoi l’on peut distinguer cette altération du simple ramollissement.

Je n’ai jamais vu une rupture du cœur déterminée par cette altération, non plus que par la disposition indiquée plus haut, et je ne connais aucun symptôme qu’jon puisse lui attribuer.

(1) Opuscul. pathol .

(2) Tom. v, édit, de M. Moreau.