ÉPANCHEMENS DE SANG DANS LA PLÈVRE

L'épancbement sanguin spontanc est le pins grave de touSj parce qu'il est ordinairement l'effet d'une diatlièse hémorragique générale, qui, lors même que la nature ou l'art parviendrait à détruire la collection formée dans la plèvre, produirait bientôt ailleurs des effets tout aussi graves.

Le sang exhalé ou épanché dans la cavité de la plèvre peut d'ailleurs être absorbé tout aussi facilement que celui qui s'épanche dans le tissu cellulaire par suite d'une contusion. On sait que d'énormes épanchemens de ce genre sont souvent résorbés en quelques semaines, et même en quelques jours. J'ai vu des épanchemens sanguins qu'on pouvait évaluer à près d'une pinte, formés sous la peau à la suite de coups, disparaître totalement en moins de quinze jours.

Lorsqu'à la suite d'un épânchéraeht sanguin dans la plèvre , l'absorption du sang épanché n'est pas faite promptement , ce sang se décompose quelquèfois, ét de sa décomposition résulte le dégagement d'un fluide acriforme dont nous parlerons eh traitant du pneumothorax.

L'épanchem.ent de sang dans la plèvre présente, sous le stéthoscope et par la percussion , les mêmes caractères que les autres épanchemens pleurétiques liquides ; ainsije ne répéterai pas ici ce qûej'ai dit Vi ce sujet. Dans tous les cas, l'auscultation médiate eu fera connaître l'étendue.

.ïe serais assez porté à croire que, dans un épanchement de sang qui se coagulerait en entier ou n peu près, régophonie n'aurait pas lieu j car comme nous l'avons dit, la transmission de la voix à travers un liquide paraît