DU CŒUR
On trouve , dans divers recueils d'observations , des exemples nombreux de cœurs surchargés dé graisse d'une manière extraordinaire, circonstance à laquelle on a cru pouvoir attribuer la cause d'accidens plus ou moins graves , et même de la mort subite. Corvisart pense qu'une accumulation énorme de graisse autour du cœur peut quelquefois produire ces effets , quoique ^ chez les sujets chez lesquels il a rencontré des cœurs très gras, il n'ait rien vu qui ait pu lui prouver « que cet état fût « pathologique, c'est-à-dire porté au point de déranger « constamment , et à un point qui fait maladie , la « fonction de l'organe (i). »
J'ai rencontré aussi un grand nombre de fois , chez des sujets morts de diverses maladies, des cœurs surchargés de graisse, qui, déposée entre la substance musculaire du cœur et la lame du péricarde qui lui est ordinairement adhérente d'une manière intime, était principalement accumulée à l'endroit de la réunion des oreillettes et des ventricules, le long des troncs des
(i) Ouv. cité, p. i8i.
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vaisseaux coronaires et des deux bords du cœur , à sa pointe, et à l'origine de l'aorte et de l'artère pulmonaire. Quelquefois la face postérieure ou correspondant au ventricule droit en est également recouverte dans presque toute son étendue; rarement, au contraire, la surface du ventriQule gauche en présente une certaine quantité vers son milieu.
Plus un cœur est surchargé de graisse et moins, en général ^ ses parois ont d'épaisseur ; quelquefois même cette épaisseur est réduite à presque rien en quelques points, et surtout à la pointe des ventricules et à la paroi postérieure du ventricule droit. Si l'on examine ces parties en dedans des ventricules, elles présentent l'aspect naturel; mais si on les incise de dehors en dedans , on arrive à cette cavité sans avoir , pour ainsi dire, rencontré de substance musculaire j et les colonnes charnues des ventricules, ainsi que leurs piliers, paraissent n'être liés ensemble que par la membrane interne des ventricules.
La graisse, au reste, dans ces cas, ne paraît pas être le produit d'une dégénéralion de la substance musculaire du cœur, car on peut l'en séparer par la dissection. Quelquefois , cependant, des lames de graisse s'insinuent assez profondément entre les faisceaux charnus ; mais , alors môme , les deux substances tranchent brusquement Tune sur l'autre , et aucune nuance de couleur ni de consistance ne les confond. Il est donc plus que probable qu'à raison de la pression , ou par une aberration inconnue de la nutrition, la substance musculaire du cœur a perdu en proportion de ce que la graisse qui l'enveloppe a gagné.
