CONCRÔIONS DU SANG , ETC

des couches plus ou moins épaisses de fibrine et de sang à divers degrés de concrétion. Vésale, qui le premier a décrit un anévrysme de l'aorte, n'a point oublié cette circonstance. Il trouva sur ses parois » une sorte de concrétion carniforme sans fibres, et » une matière blanchâtre dure, assez semblable à du lard bouilli ( i )• Ces concrétions ont quelquefois des caractères d'organisation si marqués , que Valsalva les a prises pour une excroissance carniforme des parois artérielles (2), quoique Harvey eût déjà averti de la possibiUté de cette erreur (5). Morgagni reconnaît que ces concrétions se forment avant la mort, et il se fonde à cet égard sur ce qu'elles tiennent aux parois du sac anévrysmal, quelque position qu'on lui donne; sur ce que leur substance est comme desséchée ( exsiicca ) , et bien

^différente de celle des concrétions polypeuses du cœur ; enfin sur ce que la stagnation seule du sang ne suffit pas pour les produire ; car, dit- il, on a lié inutilement l'artère d'un chien sans déterminer rien de semblable (4j. Cette dernière raison ne serait pas d'un grand poids, car il est aujourd'hui hors de doute que, lors de la ligature d'une artère, son extrémité se remplit d'une concrétion fibrineuse qui peu à peu s'organise et finit par l'oblitérer complètement depuis laligature jusqu'à la plus prochaine artère collatérale. Quoi qu'il en soit, je ne pense pas

(1) BoNET , Sepuichretum , lib. vr, sect. 11, obs. 21, § 17. I (2) Morgagni, de Sed. et Caus. morh., epist. xvit, 39. (5) De Cire. sang. Exercit. m.

Epist. XYii, n-ag.

4o/|. DES ANÉVAYSMES DE l'aORTE.

que personne voulut pour cela soutenir l'opinion contraire à celle de Morgagni. Le seul examen de ces concrétions suffit en effet pour prouver qu'elles n'ont pas pu se former en un jour.

Ces concrétions présentent un aspect très-varié suivant leur degré d'ancienneté , et probablement aussi suivant d'autres circonstances qui ne sont pas aussi faciles à apprécier. Les plus centrales, ou, pour parler plus exactement, les plus voisines du canal parcouru par le sang , sont formées par du sang plus ou moins fortement caillé; un peu plus loin les caillots ^qnt comme desséchés , d'un rouge moins noir, et évidemment mêlés d'une forte proportion de fibrine; plus profondément encore, on trouve des couches de fibrine pure, blanches ou jaunâtres, plus fermes, plus opaques et moins humides que les concrétions polypiforraes du cœur; sous ces dernières, on rencontre des couches d'une matière assez semblable et de même couleur, mais tout-à-fait opaque, friable et de consistance de pâte sèche. Ces dernières adhèrent aux parois du kyste, et on les a souvent prises pour des stéaiomes. Quelquefois elles sont ramollies à consistance de bouillie , sans perdre d'ailleurs leursautres caractères. 11 est évident qu'elles sont formées par de la fibrine dans un état de décomposition plus ou moins avancée. Cette matière est évidemment la même que celle qui se rencontre au centre des veines oblitérées (pag. 291) , et quelquefois dans l'intérieur des végétations globuleuses (pag. 344).

Les matières que je viens de décrire sont celles qui se trouvent le plus communément dans les sacs