‹ Traite de l'auscultation mediate et des maladies des poumons et du couerChapitre 68 sur 96 · EFFETS SUR LES ORGANES VOISINS · texte numérisé non relu

EFFETS SUR LES ORGANES VOISINS

ligence. Au bout d'une demi-heure , retour du mouvement , mais non du sentiment ; en même temps augmentation extraordinaire de la force d'impulsion du cœur; tout le corps remuait à chaque contraction de cet organe ; le malade ressentait plus violemment la douleur dorsale.

1 1 ici. — A une heure du matin, râle trachéal survenu tout-à-coup, le malade parlant encore ; quelques minutes après, mort.

Ouverture du cadavre, trente-quatre heures après lamort. — Cadavre d'un homme de moyenne taille, bien conformé ; cheveux et barbe noires; peau jaunâtre; aucune infiltration des membres; abdomen assez volumineux, fluctuation abdominale.

Tête. — Dix onces de sang au moins s'éco ulèrent à l'ouverture du crâne; les méninges étaient saines; les ventricules cérébraux ne contenaient qu'une très-petite quantité de sérosité limpide ; la substance cérébrale était partout assez ferme et laissait suinter quelques gouttelettes de saiig.

Poitrine. — La plèvre gauche contenait à peu près une pinte de sérosité citrine ; le péricarde en contejaait six onces. Le cœur était un peu plus volumineux que le poing du sujet; cependant ses parois n'étaient pas sensiblement plus épaisses que dans l'état naturel, et ses cavités avaient leur ampleur ordinaire. En soulevant le poumon gauche pour l'enlever , on s'aperçut que la partie inférieure , ou plutôt postérieure , de la plèvre était occupée par du sang en caillots qui ne s'était point mêlé à la sérosité. Les poumons ayant été alors enlevés (le droit adhérait vers son sommet par d.e,yx ou trois b^'ides

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cellulaires), ainsi que le cœur, on mit à découvert un sac anévrysmal oblong, situé entre la coionne vertébrale et l'aorte, s'étendant en hauteur depuis la quatrième vertèbre dorsale jusqu'à la dixième, coupé obliquement par l'aorte, de telle sorte que la moitié supérieure était à droite de cette artère et l'inférieure à gauche. Ce sac communiquait avec l'aorte par une ouverture d'un pouce de diamètre en hauteur, et de plus de six lignes en largeur, ouverture dont les bords, quoique inégaux, étaient très-lisses, et qui répondait à la paroi postérieure de l'artère. Les parois de l'aorte, depuis sa crosse jusqu'à l'ouverture du sac et au-delà , étaient inégales et comme bosselées, sans aucune altération de structure appréciable. Le sac arévrysmal s'ouvrait dans la plèvre gauche par une ouverture frangée, oblongue, et de plus d'un pouce de hauteur. Il contenait, ^ principalement dans sa portion droite, des caillots i fibrineux d'un jaune tirant tantôt sur le rouge et I tantôt sur le noir, dont la fermeté était d'autant plus grande qu'on les examinait plus loin de l'ouverture de l'artère, et qui avaient été ramollis et réduits i en une sorte de bouillie noirâtre du côté de l'ouverture du sac dans la plèvre. Les parois de ce sac offraient intérieurement la couleur jaune et l'aspect mamelonné de la membrane interne de l'aorte; extérieurement elles étaient lisses et violacées. Audessous des caillots épanchés dans la plèvre et le long de la colonne vertébrale, les côtes et le corps des vertèbres avaient été dénudés et corrodés. Cette dénudation des côtes occupait plus d'un pouce de leur extrémité dorsale sur les septième et huitième;

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