AFFECT. DES VAISSEAUX TULM. ET CARDIAQUES
croisement avec l'aorte. Morgagni rapporte quelques exemples de dilatation médiocre semblable de l'artère pulmonaire (i) , et il en rapporte trois ou quatre autres , recueillis par divers auteurs antérieurs (2).
Je n'ai jamais observé aucun symptôme qui parût se rapporter aux dilatations médiocres de l'artère pulmonaire dont il s'agit. Elles coïncident d'ailleurs presque toujours avec d'autres lésions plus graves du poumon ou du cœur. On peut tirer la même conclusion des faits réunis par Morgagni.
Je ne connais qu'un seul exemple de dilatation considérable de l'artère pulmonaire , c'est celui qui est rapporté par AmbroiseParé , qui dit avoir trouvé Y artère veineuse (il me parait probable , ainsi qu'à Morgagni, qu'il a voulu dire la veine artérielle ou l'artère pulmonaire) assez dilatée pour pouvoir contenir le poing, et présentant des ossifications à sa surface interne.
On trouve , dans les Éphémérides des Curieux de la nature (3) , un fait qui semble prouver la possibilité de la formation d'anévrysmes faux consécutifs dans l'artère pulmonaire. « Arteria pulmonalis iam « copioso sanguine turgescebat , ut^ quasi anevrys' « mate affecta , prœter propriam magnitudinem « prœternaturalem hinc inde sacculos cruore coa- « gulato turgidos habuerit appensos.
(1) De Sedih. et Caus. morù., epîst. xxiii, art. G; epist. xxv, art. lo; epist. xxyii, art. a8.
(2) Ibid. , epist. xxiv , art. 36.
(3) Eph. nat. Cur. Dec. m, ann. vi, obs. 207.
AFFECT. mS VAÎSSÉATTX PULMON. ET CARDIAQUES.
yfffections des veines pulmonaires, — On trouve quelquefois les veines pulmonaires plus ou moins dilatées , mais toujours dans des cas oîi il existe des maladies plus graves du cœur, et particulièrement de ses cavités gauches. M. Chaussier trouva , chez Une jeUiie fille qui mourut subitement après avoir présenté tous les symptômes généraux des maladies du cœur, le ventricule et l'oreillette gauches énormément dilatés , et leur substance tellement amincie qu'on pouvait à peine les distinguer du péricarde; les veines pulmonaires étaient également dilatées , et celle d'entre elles qui venait du lobe gauche présentait une rupture de neuf lignes d'étendue à sa sortie du poumon. La cause première de ces altérations avait été évidemment l'ossification imparfaite des valvules sigmoïdes , qui « étaient dures , épaissies , « avaient la grosseur d'une petite amande , et renie fermaient une substance blanche comme dii « plâtre (i). »
AJfections des vaisseaux coronaires. — L'affection la plus commune des artères coronaires du cœur est l'ossification. Elle présente absolument les mêmes caractères que celles des autres artères. M. Bertin l'a trouvée portée à uti point tel que l'une de ces artères était entièrement oblitérée (2).
Chez les sujets attaqués de dilatation simple ou avec hypertrophie du cœUr, on trouve assez communément les artères- coronaires dilatées dans toute leur étendue. Dans un cas d'hypertrophie du ven-
(1) Mémoire de l'Académie des Sciences, 1784? p- C4. (2.) Ouv, cité, p. 5 14.
tricule gauche, M. Bertin a trouvé l'artère coronaire gauche double en diamètre de la droite.
La seule altération pathologique des veines du cœur que j'aie rencontrée, ainsi que M. Bertin, est leur dilatation générale. Rarement elles présentent, comme les veines variqueuses des membres , des points beaucoup plus fortement distendus. Ce que cette dilatation présente de plus frappant au premier coup d'oeil est le prolongement des replis sinueux que forment naturellement ces veines ^ de sorte que leur longueur est réellement augmentée, ainsi que leur diamètre. Cette altération se rencontre surtout chez les sujets attaqués depuis long-temps de dilatation ou d'hypertrophie du cœur.
L'ossification des artères coronaires a été regardée par Heberden et Parry, dont presque tous les médecins anglais et allemands ont adopté l'opinion, comme là cause de Vangine de poitrine. Nous examinerons cette question en traitant de la maladie dont il s'agit.
