ÉTENDUE DES BATTEMENT DU COEUR

cules, ont peu d’épaisseur; et qu’au contraire, le peu d’étendue des battemens du cœur coïncide avec une épaisseur plus ou moins prononcée de ses parois.

Quelques causes accidentelles peuvent augmenter momentanément l’étendue des battemens du cœur. Ces causes sont surtout l’agitation nerveuse, la fièvre portée à un certain degré d’intensité, les palpitations, l’hémoptysie, et, en général, tout ce qui augmente la fréquence du pouls.

Cette manière d apprécier l’étendue des battemens du cœur par le nombre et la situation des points où l’on peut les entendre me paraît sûre et d’une utilité pratique : la gradation que j’ai indiquée est constante , hors les cas d'exception dont j’ai parlé ( V. ci-dessus , pag. 8). Une ou deux fois seulement, j’ai entendu les battemens du cœur plus distinctement dans la partie gauche du dos que dans le côté droit de la poitrine , sans pouvoir me rendre raison de cette anomalie par l’existence probable d’excavations anfractueuses dans les poumons. La rareté de ce fait doit , ce me semble, le faire regarder comme une exception due à quelques circonstances analogues , et peut-être à une variété de capacité ou de position des gros tuyaux bronchiques. Dans les cas où les battemens des oreillettes s’entendent peu dans les régions précordiales , ils s’entendent ordinairement mieux en posant le stéthoscope un peu plus haut ou même sous ies clavicules, et quelquefois dans le dos.

Sous le rapport de l’examen de l’étendue des battemens du cœur, l’auscultation à l’aide du stéthoscope a un avantage marqué sur l’oreille nue, qu'on ne pourrait appliquer sous l’aisselle , ni même au-dessous des clavicules, ou entre les omoplates chez les sujets trèsmaigres.

IMPULSION DES BATTEMENS ni)