SPASME 1)13 COEUR AVEC BRUIT DE SOUFFLET, ETC

celle de digitale pourprée. La saignée ne doit- être employée qu’avec précaution et seulement d’après une indication évidente, comme celle que fourniraient la pléthore et la jeunesse. Elle esL presque toujours nuisible dans les palpitations nerveuses qui surviennent chez les hypochondriaques et les femmes hystériques, lien est de même de la diète trop sévère, qui a, comme la saignée , l’inconvénient d’exaspérer souvent l’agitation nerveuse.

ARTICLE III

Du spasme du cœur avec bruit de soufflet et frémissement cataire.

Nous avons vu que le bruit de soufflet du cœur, quoique lié souvent à une lésion organique, peut exister sans cela, et dépendre d’une simple modification de

I innervation. Dans ce cas même, il est toujours accompagné de symptômes qui constituent un véritable état de maladie. C est en général chez les hypochondriaques, et particulièrement chez ceux qui sont d’une constitution sanguine et pléthorique, que l’on remarque le plus souvent le bruit de soufflet du cœur ; et presque toujours il existe en même temps chez eux dans quelque artèie. Souvent il saute de 1 un à l’autre de ces organes.

II est tantôt continu et tantôt intermittent 5 dans ce dernier cas, il revient à la moindre émotion physique ou morale qu éprouvé le malade. L’action de respirer fortement et de tousser suffisent pour le faire reparaître. Les symptômes qui l’accompagnent sont d’autant plus graves que le bruit est plus intense, plus continu, et étendu à un plus grand nombre d’artères. Lorsqu’il existe d’une manière très-marquée et continue, mais

dans le cœur seulement, il y a presque toujours une dyspnée plus ou moins marquée , un sentiment de faiblesse générale, et tel que le malade peut à peine marcher. Ces symptômes sont encore plus marqués, si le frémissement cataire accompagne le bruit de soulllet.

Il y a ordinairement peu d’agitation nerveuse , surtout lorsque le malade est dans l’état de repos ; mais s il veut marcher un peu vite et long-temps, il s’essouille facilement, et , dans les cas les plus graves, sa tête s’embarrasse par l’exercice aussi facilement que sa respiration.

Lorsque le bruit de soufflet du cœur n’est pas lié à une affection organique, le traitement doit être le même que celui des affections nerveuses des artères, dont nous allons parler.

ARTICLE IV

Affections nerveuses des artères .

Névralgies artérielles. — Des douleurs plus ou moins vives, continues ou intermittentes, suivent quelquefois le trajet des artères , et paraissent avoir leur siège dans le lacis nerveux fourni à ces vaisseaux par le système ganglionnaire. Ces douleurs sont, en général, moins aiguës que celles qui ont leur siège dans les nerfs provenant du cerveau ou de la moelle épinière. Elles ont particulièrement lieu chez les hypocondriaques et les femmes hystériques. Les moyens que nous avons déjà indiqués contre les névralgies des poumons et du cœui sont encore les seuls auxquels on puisse recourir dans ces cas. Le meilleur, lorsqu’il est applicable , est sans contredit un vésicatoire sur la partie de la surface du corps la plus voisine de 1 artère affectée.