ANOMALIES DU BRUIT DI COEUR

sieurs individus qui avaientcette iorce de situation fixe dans divers membres à simuler des ankylosés de 1 épaule , du coude et du genou surtout. J’ai été témoin moi-même d’un cas de ce genre. Un militaire, homme d’une force et d’une stature moyennes, se présenta, en i795, à la visite de réforme. Il venait de passer six mois à l’hôpital , à la suite d’un coup de feu qui ne paraissait avoir intéressé que la peau et le tissu cellulaire a un pouce au-dessus de la rotule dioite. Uct homme était guéri depuis long-temps -, mais la jambe était restée fléchie à angle droit sur la cuisse , et le genou paraissait ankylosé, quoique rien n’indiquat une a fection de l’articulaticn. Tous les efforts d’extension faits par des hommes robustes furent inuLiles, et en conséquence on lui donna son congé. Le jour meme, l’un des chirurgiens qui avaient assisté à 1 examen le rencontra marchant très-librement et la béquille sous le bras. Il paraît que des supercheries de ce genre se sont multipliées; cardans les dernières instructions relatives à la conscription, on trouve un article qui piescrit, dans les cas d’ankylose sans déformation évidente de l’articulation, de faire mettre le membre dans une machine qui puisse produire une extension modérée, et de faire placer un factionnaire à côté de 1 individu pendant un certain nombre d’heures pour l’observer.

La propriété dont il s’agit étant assez rare , j ai ete long-temps avant de trouver l’occasion de 1 étudier. Enfin, je suis venu à me rappeler un jeu d’écolier qui m’a paru devoir rentrer tout-à-fait dans la catégorie des faits que Barthez entend désigner sous le nom dejorce de situation fisce. Si l’on affronte l’extrémité des doigts de chaque main à un pouce de distance du sternum, les coudes médiocrement écartés du Loue, que on applique une courroie sur chaque coude, et que deux

BRUIT DK SOUFFLET.

hommes, chacun plus fort que le sujet de l’expérience, tirent sur les courroies de toutes leurs forces, mais sans saccade, ils ne parviendront jamais a lui faire écarter les doigts. Dans cet état, on ne s’aperçoit pas soi-même qu'on emploie une force très-considérable pour résister à la traction qui se fait sur les membres. J’ai étudié par l’auscultation la contraction des muscles grands pectoraux et grands dorsaux pendant cette expérience, et je n’ai entendu aucun bruit de rotation.

De ces faits contradictoires on peut conclure, i" que la contraction musculaire est accompagnée, dans la plupart des cas, d’un bruit de rotation, c’est-à-dire formé par la succession des sons intermittens ou rémittens tellement rapprochés qu’ils se confondent; que les circonstances où ils n existent pas ne peuvent encore être déterminées qu’expérimentalement ; 3° que la puissance de la contraction musculaire, considérée soit absolument, soit relativement à l’individu, ne paraît être pour rien dans la production ou l'intensité de ce bruit. J ai trouvé également que l’intensité du bruit de rotation n’était proportionné ni au volume, ni à la longueur des muscles ou de leurs tendons ; que ce bruit n’accompagne pas la roideur cadavérique; qu’il n’a pas lieu dans le moment où l’on détruit cette roideur en étendant avec force les muscles roidis, ni dans les monvemens (pie 1 on imprime ensuite aux membres du cadavre ; qu il n’existe pas dans la contracture permanente et chronique des membres, telle que celle qui a lieu chez, les scorbutiques, les sujets attaqués de goutte atonique, et quelques paralytiques par suite d’apoplexie.

f.n faisant les diverses expériences que je viens rie rapporter, je fus souvent frappé de la ressemblance parfaite qu’aie bruit musculaire, dans certaines circonstances, avec le bruit de soulllet des artères et du