j IRRÉGULARITÉS 1)KS BATTEMENS DU COEUR

Tels sont les phénomènes que présentent le plus ordinairement les palpitations avec irrégularités : je suis loin de croire qu’il n’en existe pas d autres, et j’en connais même de très-caractérisés que je n ai pas eu encore occasion d’étudier à l’aide du stéthoscope. Il en est un surtout que je regrette de n’avoir pas rencontré depuis que je m’occupe de ce moycm d’exploration, et qui s'observe cependant quelquefois dans les palpitations dépendantes d'hypertrophie du cœur : c’est une suspension du pouls pendant laquelle l’artère reste pleine et tendue , et résiste fortement au doigt qui la presse. Ce phénomène a lieu plus fréquemment, ou plutôt presque constamment, dans les quintes de toux ; mais l’agitation des parois thoraciques ne pennet guère alors d’examiner la région du cœur.

termes la répétition du deuxième bruit du cœur avant que le premier reparaisse, ne sauraient au contraire se concevoir qu’en admettant une diminution de la contractilité du cœur, telle que cet organe n’aurait plus la force de venir frapper contre les parois thoraciques, et, comme un lutteur fatigué, retomberait plusieurs fois de suite sur le péricarde, produisant ainsi plusieurs lois le bruit clair et sans impulsion pour une seule fois le bruit sourd et avec impulsion. Quant à l’augmentation de force et de durée de la contraction des oreillettes ou du deuxième bruit du cœur, et à son anticipation sur le premier , il me semble lout-à-fait impossible de la comprendre en admettant l'hypothèse de M. Turner. 11 en serait de même en admettant la conjecture que j’ai proposée p. 40- “ vaut donc mieux s’en tenir sur les causes des deux bruits du cœur ?i l’explication qu’en a donnée Laennec ou à celle qu’a proposée M Barry, et les regarder comme le résultat, le premier île la contraction'des ventricules ou de l’expansion des oreillettes, le second de la contraction des oreillettes ou de l’expansion des ventricules.

INTERMITTENCES DES BATTF.MENS DÜ COEUR