INTERMITTENCES DES BATTEMENS DU COEUR
Je ne sais jusqua quel point on peut comparer les battemens du cœur vus aux battemens artériels sentis, et je crois que cette comparaison est de sa nature trèssujette à illusion, d’autant qu’on ne peut la faire que sur un animal expirant dans les tortures; mais je puis assurer que l’on se convaincra promptement de l’exactitude de l’opinion contraire, en examinant comparativement le pouls et le cœur de certains malades, et surtout des apoplectiques et des personnes attaquées de maladies du cœur. Tout ce que nous avons dit du bruit de soulllet et du frémissement cataire du cœur et des artères vient encore à l’appui de l’opinion que nous adoptons.
En terminant cette analyse des contractions du cœur dans létat de santé et de maladie, je dois dire que l’exploration du cœur est celle dans laquelle l’auscultation immédiate, comparée avec l’auscultation médiate, présenterait le moins d’infériorité, si, pour les raisons que nous avons exposées ailleurs, elie n’était, dans la plupart des cas, à peu près impraticable. Ses principaux inconvéniens seraient l’impossibilité de bien appliquer l’oreille au bas du sternum chez beaucoup de sujets, l’auscultation simultanée des deux côtés du cœur dans presque tous les cas, la réunion du bruit de la respiration et de ceux des gaz existant dans l’estomac à celui des battemens du cœur, et quelquefois l’intensité beaucoup trop grande du bruit et de l’impulsion de cet organe perçus par une surface trop étendue, intensité qui ne permet pas d’analyser facilement les mouvemens de ses diverses parties. La même chose a lieu , au reste , pour les autres bruits qui se passent dans l’intérieur de la poitrine ; et , lorsqu’ils sont trèsforts, l’oreille les apprécie beaucoup moins bien que lorsqu’ils ont une intensité médiocre. Nous avons vu
INTERMITTENCES DES HATTKMENS OU COEOU. ç,.'{
([UC la pectoriloquie est toujours beaucoup moins évi- Jento citez les sujets à voix forte et grave nue citez ceux dont la voix u a qu’un timbre ordinaire ou même
faible. On juge aussi beaucoup mieux de la netteté de la respiration ou de son mélange avec une espèce ttuclcontpic de râle, quand elle n’a qu’une intensité médiocre tpte quand elle est très-bruyante. Cite/, les enfans surtout , et chez les sujets maigres, dont la respiration est ordinairement très-sonore, je recommande souvent au malade de modérer ses étions d’inspiration Je me suis demandé souvent la raison de celte différence qu, semblait d'abord impliquer contradiction, ■la. répété un grand nombre de fois des expériences comparatives pour m'assurer que je ne me trompais pas, et je suis demeuré convaincu de l’évidence de ce que je viens d’exposer. En y réfléchissant ensuite, j’ai trouve que ces laits se liaient à beaucoup d’antres et queii general quand nos sensations passent une èerame mesure, il devient à peu près impossible d’appréc.e, des d, licences même très-grandes dans leur intensité : an, s, un caillou qui frappe „„ membre et le meurtrit a peine, et une balle qui le traverse, produb
d l>CU P,es ):i même sensation : une brûlure produite par «„e goutte de cire enflammée, et dont lX"« borne a soulever 1 epiderme, cause autant de douleur q u uneeseharre profonde faite par le fer incandescent:
- , pou, lie chercher de comparaison que dans les nerceptions de l’ouïe elle-même, une dLunaiice el.fl'e (UX nistrumens bruyans, deux trompettes, par exem- P v ta moins sensible qu entre deux violons.
