DE LA DILATATION DK LUN DUS VENTRICULES, ETC

tion d’un seul moment, et si l’on ne prend pas en considération les symptômes généraux et les maladies qui peuvent compliquer celles du cœur. Le stéthoscope pourrait, par exemple, dans un moment d’agitation nerveuse, donner des signes propres à faire croire à un observateur peu exercé qu’il existe une dilatation ou une hypertrophie, quoique le cœur fût tout-à-fait dans l’état naturel $ et, d’un autre côté, on pourrait, dans certains cas, méconnaître une maladie du cœur, quoiqu’elle fût portée à un degré plus intense. Nous avons déjà dit (pag. 100) quelque chose des cas où de telles erreurs sont possibles; mais nous croyons devoir revenir encore sur leurs causes, parce qu’il est trèsfacile de les commettre.

La dilatation et l’hypertrophie du cœur ne sont au fond que des défauts de proportion entre cet organe et les autres, ou de ses diverses parties entre elles ; et tel cœur dont le seul volume est une cause de souffrance perpétuelle, et devient enfin une cause de mort, n’occasionerait aucune incommodité s’il était placé dans une poitrine un peu plus vaste, et chez un sujet dont les poumons et les vaisseaux capillaires fussent d’une texture un peu plus forte.

Très-peu d’hommes, au reste, ont le cœur parfaitement bien proportionné, soit dans ses diverses parties, soit par rapport au volume et à la force des autres organes. On sait qu’il est peu d’organes qui présentent, sous ces deux rapports, des proportions aussi variables. Il est, en général, avantageux que le cœur soit plutôt petit que grand ; mais tous les sujets dont le cœur offre un volume un peu considérable n’éprouvent pas toujours pour cela les accidens qui constituent ce que l’on appelle une maladie du cœur , surtout s’ils sont d’ailleurs forts et robustes.

r»E LA DILATATION 1)F. l/üN DUS VENTRICULES, ETC. i25 Chez les enfans en particulier, le cœur est peut-être toujours, proportion gardée, un peu plus grand que chez l’adulte, et beaucoup d’entre eux présentent d'une manière assez marquée, les signes stéthoscopiques de l’hypertrophie ou de la dilatation, p]lls souvent encore ceux des deux affections réunies, sans être dans un état de maladie, et 1 équilibré se rétablit vers l’âge de puberté.

Un homme jeune ou dans la force de l’âge, et doué d ailleurs d’une bonne constitution , peut avoir une hypertiophie ou une dilatation du cœur assez marquée sans éprouver d’accidens notables. Quelques palpitations peu fortes et de peu de durée et une respiration un peu courte sont les seuls indices généraux de la disposition existante. Souvent , chez les gens du peuple •surtout, le malade en est si peu incommodé qu'il n’y fait nulle attention, et qu’il n’en parle que quand on interroge. .T’ai rencontré de semblables dispositions c ez des sujets attaqués de diverses maladies étrangères a l état des organes circulatoires. J’ai constamment vérifie par 1 autopsie, chez ceux qui ont succombé, nue

état du cœur était tel que le stéthoscope l’avait indique.

efFe.t1d une malacîie quelconque ou des propres de lage, il survient chez ces sujets un amaigrissement notable et une grande diminution des forces la disproportion entre le cœur et les autres organes eve liant plus marquée , quoique l’état du premier n’ait pas changé (l’amaigrissement marchant beaucoup plus

lTm7 JanS Vi8Cères da"* ‘«s organes exté. «y, le» symptômes généraux des maladies du cœur

des "'flîsteilt' ,Jne kmme délicate, un homme livré à . uraii ‘■'.T10'’,5 sédenlaires, et dont la constitution ‘ Hi amoll"‘ Par le défaut d'exercice, éprouve-