I2Ô DE LA DILATATION DE L’UN DES VENTRICULES, ETC

raient beaucoup plus tôt des accidens graves par l’effet d’une semblable disproportion.

D’après ce qui précédé, on voit qu on se compromettrait quelquefois si l’on prononçait d après la seule exploration parle stéthoscope qu un malade épiouve les signes d’une maladie du cœur. Mais la connaissance que l’on acquiert, dans ces cas, de l’existence d un cœur volumineux , quoique le sujet n’en éprouve pour le moment aucune incommodité, n’en est pas moins très-précieuse 5 car alors on peut, à l’aide des moyens propres à diminuer l’énergie et. la nutrition trop actives du cœur, prévenir le développement d’une maladie de cet .organe-, et cela est beaucoup plus facile, chez les jeunes gens surtout, que d’entraver la marche dune maladie déjà déclarée, et même que d’en calmer les symptômes les plus incommodes. Un des plus grands avantages de l’auscultation médiate est sans doute cette facilité de reconnaître non-seulement le plus léger degi é d’hypertrophie ou de dilatation du cœur, mais même la simple disposition à ces affections, chose impossible par les seuls signes tirés du pouls, de la percussion et de l’état des fonctions, comme le reconnaît Corvi-

sart(i). .

J’ai dit que, dans certains cas, les contractions (lu

cœur perdent tout-à-fait les caractères qui annoncent la dilatation ou 1 hypertrophie, quoique ces affections soient portées à un très-haut degré. Ces cas sont : r" l’agonie , et l’orthopnée qui la précède ordinairement de quelques jours ou même de quelques semaines-, 20 la coïncidence d’une autre affection capable par elle-même de produire une forte dyspnée, comme

(i) Ouv. cité, p. 129